CD病人回盲部切除术后粪钙卫蛋白与内镜表现的一致性研究
近年来，多数文献证实用粪钙卫蛋白可以评估CD病人炎症程度及预测复发，200C250 μg/g被认为是内镜下活动病变的cut-off值，但研究回盲部切除术后粪钙卫蛋白与内镜关系的文献不多，所以来自瑞典一项临床研究旨在回答这一问题。该研究目的是了解回盲部切除后一年内镜表现是否可以用粪钙卫蛋白代替，第二个目的是了解每月粪钙卫蛋白变化的幅度，文章发表于JCC。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科周伟
本研究纳入回盲部切除的术后病人30例（不多），其他部位没有病灶。由于研究只是关注钙卫蛋白和内镜相关性，所以没有对术后用药采取特殊规定，按照个体化进行。常规在入组及术后4, 8 和12月进行临床评估、实验室检查，最后在大约术后12月左右行肠镜检查。病人每月寄送大便，最后一次大便在肠镜前2周或者肠镜后1-4周收集。内镜下评分采用Rutgeerts'系统，I0CI1认为是缓解期，而I2CI4认为是复发。
研究结果发现：手术1年后内镜缓解（I0、I1)和内镜复发(I2-I4)病人的粪钙卫蛋白差异无统计学意义(189(75-364) vs 227 (120-1066)μg/g; p = 0.25)；而且I0与I1-I4之间的粪钙卫蛋白也没有差异(150(64-287) vs 264 (94-717)μg/g; p = 0.24)。但是86%的粪钙卫蛋白大于600μg/g 的病人存在内镜复发，75%的粪钙卫蛋白小于100μg/g的病人处于内镜缓解期。以往采用的cut-off值200-250μg/g并不能区分内镜复发和缓解(p=0.71，p=0.96)。多数病人测试过程中粪钙卫蛋白变化幅度大，尤其在腹泻病人变化较大。研究认为单次的粪钙卫蛋白检测对回盲部切除后复发的预测作用有限。结论当然还需要更多的大样本研究来证实。
- 上一篇：克罗恩病的主要症状
- 下一篇：克罗恩病的临床表现都有哪些
相关文章
- 克罗恩病的小肠钡灌X线表现
- 克罗恩病的有关并发症
- 克罗恩病的症状表现有哪些啊
- 有关克罗恩病有哪些症状
- 克罗恩病的症状表现有哪些呀
- 你知道克罗恩病的MRI表现吗
- 止痛助于克罗恩病症状缓解
- 克罗恩病的症状有哪些呢
- 关注克罗恩病有哪些症状
- 克罗恩病和小肠钡灌X线表现
- 克罗恩病都有哪些症状
- 大肠克隆氏病(克罗恩病)知识问答
- 患上克罗恩病有哪些原因
- 近几年我国患克罗恩病的患者日益增多，这也是医学界的一大难题，至今仍没有完全攻克，现在还没有完全治愈的方法，只能靠药物加临床治疗来缓解患者的痛苦。现在医学研究总结...
- 热门阅读
- 热点排行
免费提问
