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【克罗恩病100问】（检查篇）

发布时间：2015-03-09 来源：中华康网

　　1. 得了克罗恩病应该去看什么科室

　　消化内科、普通外科、肛肠科、营养科。

　　2. 克罗恩病要做什么基本检查

　　抽血查：C反应蛋白、血沉（观察活跃程度）、血生化南京军区总医院普通外科胡冬

　　粪常规（隐血）；

　　肠镜：常通过结肠镜观察结直肠及末端回肠黏膜病变程度，部分小肠克罗恩病患者甚至需要通过小肠镜、胶囊内镜进行观察。

　　腹部CT：通过口服泛影葡胺、甘露醇等造影剂突出肠壁显影，观察病变肠管的狭窄程度、黏膜厚度等指标。

　　对于有肠腔狭窄、不全肠梗阻、穿孔、肠瘘的患者，还应酌情考虑腹部平平、消化道造影、窦道造影、钡灌肠等检查。

　　3. 为什么要做结肠镜检查

　　结肠镜是一种医生可以利用它经肛门插入结肠至末端回肠的柔软器械，从而看到这些部位是否有炎症及其程度如何。通过这些器械，医生能够观察肠壁的炎症、出血或者溃疡，并确定病变范围。在检查过程中医生还可以取活检，送给病理医生行进一步检查，从而将克罗恩病与可以引起直肠出血的其他疾病如溃疡性结肠炎、肠憩室及癌症区分开来。

　　4. 做结肠镜痛苦么，有无痛肠镜么

　　如做有痛肠镜，也就是在肠镜检查过程中患者自身保持清醒状态，由于需要向肠腔内适当充气，此时患者常感受腹胀，部分难以耐受。无痛肠镜在国内各大医院均已普及，适合一些心脑血管正常，无麻药过敏史，能耐受全身麻醉的患者。

　　5. 肠镜、CT这些检查需要多少钱

　　检查项目收费在不同医院之间有所出入，但相差不大。肠镜约500-2000元，CT平扫约1000-2000元

　　6. 无痛肠镜需要全身麻醉，会有副作用或后遗症吗

　　无痛肠镜就是使用一些麻醉药物，使被检查者失去知觉，达到减轻痛苦的作用。一般来说，这种麻醉药物都是短效的，很快就会被机体代谢掉，不会再体内蓄积存留造成伤害，对成人来讲不会有明显的害处。但对高龄、心脑血管病变、有麻醉药物过敏史、近期胃肠道手术的患者，还应咨询麻醉医师后，酌情考虑。

　　7. 小肠镜、结肠镜、胶囊内镜有什么区别，价格如何

　　三者是不同的内镜检查方式，对于大多数克罗恩病患者，由于病变常发生在末端回肠及结肠，因而结肠镜就能观察到大部分病变。而当病变累及小肠，甚至上消化道时，此时结肠镜难以观察到病变部位，此时需要使用小肠镜、甚至胶囊内镜才能观察。检查价格各地均有差异，结肠镜（有痛）约200-500元/次，结肠镜（无痛）花费约1200元/次，小肠镜约3000-6000元/次，胶囊内镜检查约8000元/次。

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