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　　2015-06-12 张征 丁香医生复旦大学附属妇产科医院乳腺外科张征

　　我想大家最担心的应该是：咖啡喝的多会不会引起乳腺癌。

　　其实，早在 2008 年，首都医科大学北京妇产科医院就做过饮食习惯与乳腺癌发病率的研究，结果发现，喝咖啡的人群乳腺癌发病率与不喝的人群没有差异，甚至略低于不喝的人群。

　　这与网上很多咖啡致癌论完全南辕北辙。

　　权威杂志《Breast Cancer》2015 年最新出炉的文章里，一个研究集结了德国、英国、瑞士、西班牙等 10 个欧洲咖啡消费大国的 23 个研究中心，共计 30 余万人，历经长达 20 年的数据统计，最后得出的结论是：不论咖啡饮料是否含咖啡因，都与得不得乳腺癌没有直接关系；甚至，绝经后喝咖啡的女性，乳腺癌患病率更低。

　　与乳腺癌相比，女性得小叶增生的机会更大。

　　首先，还是要重申一下，绝大部分乳腺小叶增生与乳腺癌没有必然关系；

　　其次，小叶增生的疼痛程度与严重程度也没有关系；

　　其三，咖啡不是造成小叶增生的元凶，充其量只能算个「帮凶」。

　　如果最近的身体状况欠佳，月经前胸痛难忍，建议低脂饮食，同时减少咖啡、可乐、茶、巧克力等富含咖啡因的食物的摄入，可能可以缓解疼痛感。

　　妈妈们从怀孕开始就忍痛戒了咖啡。那哺乳期到底能不能喝咖啡呢？

　　我的态度是：忍无可忍，无需再忍。

　　国外有文献报道，每天 2～3 杯的咖啡量（咖啡因少于 300 mg/天），对于妈妈和宝宝都是安全的。乳汁有自己的保护屏障，真正进入乳汁的咖啡因非常少。但早产或者生病宝宝的肠道发育不成熟，幼小肝脏的代谢能力差，可能会造成伤害。

　　当然喝咖啡的时机也很有讲究，最好在两顿奶之间小酌一杯。这样可以避开咖啡因在体内的浓度最高峰。等到下次喂奶时已经基本代谢完毕，最小程度影响宝宝。

　　不过话说回来，每个宝宝是不一样的，可能很少量的咖啡因也会引起 TA 兴奋烦躁。

　　当然妈妈放心，这只是咖啡因的「兴奋作用」，代谢完了宝宝也就恢复常态了，对孩子的身体与智力发育都没有影响。实在两难，就尝试低咖啡因或脱咖啡因的咖啡吧。

　　毕竟，在带娃的艰辛路上偶尔犒劳下自己，完全无需自责。

　　说了这么多咖啡的好话，是不是可以每天拿它当水玩命喝呢？

　　当然不是！

　　爱喝咖啡的人都知道，咖啡有明显的利尿作用，造成频繁往厕所跑。咖啡的另一个作用是咖啡因的兴奋作用，常常有人喝完心脏会有小鹿乱撞的悸动，但这不会造成健康问题，感觉不适的朋友可以不喝，但喝了也不用紧张。

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