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乳腔镜手术与传统手术有哪些区别？

发布时间：2015-12-20 来源：中华康网

　　乳腔镜在治疗上与传统手术有哪些区别？

　　传统开放手术有以下4个缺陷：①常规乳腺癌手术程序是先切除乳房或肿瘤，然后行腋窝淋巴结清扫。乳房手术时常难以避免对肿瘤挤压、牵扯，而此时肿瘤引流的血管、淋巴管仍然开放，已有研究证实这可能会增加肿瘤细胞经血液、淋巴转移的机会。②开放手术治疗乳腺癌时，腋窝淋巴结清扫后，会造成患侧肢体水肿，影响患者生活质量，并且会损伤腋窝的神经和血管，造成肢体麻木、感觉障碍。③开放手术腋窝淋巴结清扫时，只开一个小切口，腋窝暴露不佳，视野不好，增加手术难度、增加手术并发症。④常规开放性手术，医生视野是从上方向下，而腋窝的结构是横向的，手术医生在解剖分离腋窝的淋巴结难度加大。首都医科大学附属复兴医院普外科骆成玉

　　乳腔镜在这些方面都有所改善。①乳腔镜手术改变了传统乳腺癌手术的程序和路径。无论是保留乳房的局部手术还是改良根治术均采用先清扫腋窝淋巴结后切除乳房肿瘤的手术程序，阻断了肿瘤切除时癌细胞经血液和淋巴扩散的途径。②放大作用。乳腔镜具有放大作用，可以将0.2毫米的肿物放大到1厘米左右，使肿物不容易被遗漏，可以切除得更彻底。这种放大功能可以很好地保护血管和神经，实现了手术微创化，因而最大程度减少了常规腋窝淋巴结清扫手术后一些并发症的发生和功能性损害。其次，小血管在直视放大显得非常清晰易于手术处理，因此在绝大多数情况下手术野看不到出血，大大减少了手术出血。③乳腔镜的摄像头可以拐弯，能看到肉眼看不到的地方，而且不增大手术切口，保证手术顺利完成，使得腋窝淋巴结的清扫比常规开放性手术更容易。开放性手术腋窝清扫时，为了尽量减小腋窝部位切口，造成手术视野太小，腋窝深处观察不仔细，清扫难度增大，造成腋窝深处淋巴结很难清扫干净的困境，加大手术困难和风险。

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