“邵大夫，您还记得我吗？”

　　    “您是…？”，看着这张充满笑容的脸，我有些迷茫，记忆深处似乎有些印象。

　　“我是张**的爱人呀！我爱人乳腺癌转移到胸椎去年9月份您给做的手术啊！”上海新华医院骨科邵将

　　记忆的闸门被顿时打开。说实在的，做医生时间久了，每年都要做几百例手术，不可能记得每一例手术患者，但是一些特殊的患者，如病情特别严重的患者、手术特别困难的患者，疑难杂症患者，特别是那些经历生死考验最后顽强活下来的患者都会在我们的记忆里留下特别深的印象。这名患者就是这种情况，她由于乳腺癌转移至第8、第9和第10胸椎，三个椎体被转移性乳腺癌侵犯，脊柱稳定性被破坏，椎管被肿瘤侵犯，脊髓受压迫，病人胸背部剧烈疼痛，夜不能寐；同时伴有下肢不完全性瘫痪，已无法行走。

　　    为了获得最大可能的预后，我们对她施行了当前最为先进的脊柱肿瘤切除术――“全椎体整体切除术”。这种技术因为手术切面不直接接触椎体内的肿瘤组织，因此可以把术后肿瘤的复发率降至最低。但要施行这种手术需要相当的手术技术，由于椎体周围比邻胸腔内的主动脉和腔静脉，一旦术中发生破裂，患者的生命将岌岌可危；而另一方面由于脊髓在椎体完整骨组织的包围之中，要想施行椎体的整块切除而不损伤脊髓也是该手术的一个超级困难之处。而更可怕的是这名患者有3个连续的椎体被肿瘤侵犯，如果要采用整体切除必须同时切除3个完整椎体。

　　最后，我们整个手术组经过5个小时的努力，完成了这名患者的3个连续椎体的整体切除手术。术后病人神经功能获得很好的恢复，术后半个月就出院进行康复和辅助化疗了。

　　“她现在情况怎么样啊？”――说实话，我心里底气不是很足。毕竟是个转移性肿瘤，按照肿瘤分期来说已经是个非常晚期的肿瘤了。从理论而言，无论采用哪种治疗方案，生存率都是有限的。

　　    “她现在很好啊，生活完全自理，还出去旅游呢！这是这次复查的CT片，您帮我看看吧！”

　　我仔细看了看这张术后14个月的脊柱CT重建片，别说还真是不错。没有发现肿瘤组织复发，整体脊柱的稳定性也完全正常。说实在的，作为一名医生，没有任何一种快乐、愉悦、成就感能够超越这个时刻的了！！！我们的几十年的学习、努力都没有白费！！

　　术前转移性肿瘤椎体CT平扫

　　术前胸椎MRI

　　术中手术切除的3个转移性肿瘤椎体

　　术后两周X线正位片

　　术后两周CT二维重建片

　　术后两周CT三维重建片

　　术后半年X线正位片

　　术后半年X线侧位片

　　术后14个月CT二维重建