急性乳腺炎脓肿期不能一切了之
发布时间：2015-08-01 来源：中华康网
哺乳期急性乳腺炎是哺乳期妇女的最常见病，多发生于产后1 月内，产后7月也是一个高发期，给哺乳期妇女身心带来很大的痛苦。其中一部分患者发展到脓肿期，往往面临着切开引流。切开引流引流相对通畅，炎症消退快，但是创面大，有切口愈合不良及感染可能，乳汁瘘，乳房疤痕外观改变等，增加新的烦恼及痛苦。江苏省中医院乳腺外科宋波洋
超声引导下的穿刺冲洗引流可以既解决问题，减少患者的痛苦，又可以避免切开乳腺，减少疤痕，保持乳腺外形美。但是可能需要多次穿刺引流。
肿期表现：乳腺出现红肿热痛，局部出现肿块并且有波动感，压痛明显，伴有或不伴有发热，B 超检查有不均质液性暗区。
B 超引导下用50 ml 注射器针头穿刺至脓腔内，抽取脓液作细菌培养和药敏试验。抽尽脓液后，针头不拔出，另换一副注射器用生理盐水反复冲洗脓腔至抽出液澄清，B 超下液性暗区基本消失。隔日行B超复查，如仍探及液性暗区，则重复穿刺冲洗。对于大的单腔脓肿活相邻的2-3腔脓肿或于脓腔最底部置人一根引流管( 接引流袋) ，在脓腔顶部放置一根冲洗管。冲洗管和引流管均以丝线缝合固定于切口皮肤，反复冲洗。
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