早前媒体采访我的内容，偶然翻了出来。这类病人越来越多，很多也挂不上号，放在这里希望对这一类患者有帮助。                急性乳腺炎――哺乳路上可以避免和应对的坎坷

　　李倩是一名年轻的白领，31岁。才产后一个多月，已经反反复复发了三次乳腺炎，前两次半夜突发的高热和乳腺疼痛、红肿让全家人都十分紧张，到附近医院，医生诊断为哺乳期急性乳腺炎，给予抗生素静脉输液治疗3天，用药期间不能给孩子哺乳，乳汁郁积进一步加重，李倩自身乳腺疼痛明显，又看到才出生的小宝宝不能吃母乳而哇哇大哭，心里十分难过。用药3天后为防止药物从乳汁分泌对母亲的影响，又继续停止哺乳了3天，一耽误就是6天。没想到这一次乳腺又结块了，前两次是右乳，这次是左乳，疼痛比原来还要厉害，像李倩这样的急性乳腺炎患者呈上升趋势，约占哺乳期妇女的1/10,那麽如何预防及治疗急性乳腺炎呢，我们就此问题采访了首都医科大学附属北京中医医院乳腺科张董晓主任。北京中医医院乳腺科张董晓

问：现在乳腺炎的发病率这么高，为什么会得乳腺炎呢？   答：急性乳腺炎原因主要是两个，第一是乳汁淤积，第二是细菌感染，人体体温一般是在36度到37度，乳汁里含有丰富的蛋白质、糖分，是一个很好的细菌培养基，如果乳汁淤积在局部，加上一个外界的细菌的侵入，它很快会化脓，形成急性乳腺炎。问：那如何才能及早期发现自己得了乳腺炎？答：如果在哺乳期间的时候突然出现了高热，不要忘记排查一下乳腺，会不会是乳腺炎所引起来的，自己判断急性乳腺炎，最重要的就是了解它的三个临床表现：一个就是乳房出现肿块，第二点乳房有疼痛，第三有些患者可能会伴有高热，这就是三个特点有利于我们发现乳腺炎。     问：针对乳腺炎的病因，应该怎样避免乳腺炎的形成呢？ 答：我们已经提到了乳腺炎的两个原因，一是乳汁淤积，二是细菌感染，故保持乳汁通畅是十分重要的，患者在哺乳完毕后，应该检查一下双乳是否松软、没有肿块，如果局部还存在淤乳肿块的话，一定用吸奶器将淤积的乳汁吸出，如果吸奶器效果不理想，可以配合手法排乳，起到一个疏通的作用。另外还要注意不要让婴儿含乳而睡，注意个人卫生，以减少细菌感染的机会。问：手法排乳应该如何进行？是否可以在家中进行？答：早期单纯的乳汁淤积，或急性乳腺炎早期症状不重，可以使用手法排乳，如果症状较重，要考虑到医院进行治疗。手法排乳首先要排正常一侧的乳腺，因为有些患者早期服用了抗生素，或者患者高热，不能给孩子哺乳，因此没有发病的那一侧，实际上也存在乳汁淤积的情况，所以手法排乳要先从好的这一侧开始，先把这一侧排通。患者治疗具体步骤如下：患者平卧位，一、温开水清洗乳头，观察是否存在乳孔堵塞或局部皲裂；二、提拉乳头（乳中穴），引起排乳反射，有利于保持乳管的疏通；三、润滑双侧乳房（可采用婴儿抚触油）；四、挤压乳晕：因为这个位置通常是乳汁瘀积比较严重的部位，这一手法包含两个力量，一个是向肋骨挤压的力量、一个是由乳头向乳晕挤压的力量，注意乳晕每个位置手法都要做到；五、触摸肿块，从没有肿块的部位开始治疗，由四周向乳头呈放射状推抹乳房，推法是指双手拇指用力，而抹法则是以拇指对抗，余四指用力。这个手法一定要尽量轻柔，还有两个注意事项，第一一定要从乳房根部排起，第二一定要放射状的方向，因为乳管都是呈放射状的方向排列的，千万不能来回揉搓；六、最后重点治疗有肿块的位置，具体手法与第五步相同。问：排乳治疗会看到怎样的效果？答：一些患者在治疗过程中，可以看到有脓性的分泌物从乳孔流出，还有的患者还没有出现特别黄的脓性分泌物，但是我们已经看到乳汁的颜色、质地已经发生了异常。问：如果在家里做这种手法排乳，一次需要做多长时间比较合适？这个力度该怎么做，怎么样能够看到效果呢？答： 一般而言我们建议每次排乳不要超过20分钟，有些患者有误区，觉得是不是时间越长效果越好呢，事实上不是的，如果时间过长的话，不但肿块不一定完全能够消退，另外一方面可能患者疼痛加重，乳管痉挛，过度延长时间没有必要。问：这个推拿手法的力度怎么掌握呢？答：我们要注意四个字，一个是轻柔，一个是快速，这个是手法治疗特别重要的一个要点，为什么要轻柔呢，因为急性乳腺炎形成的话，有炎性物质的释放，局部红肿，疼痛剧烈，在这种情况下，如果再使用一些强刺激的话，患者会疼痛加剧，就不敢进一步接受治疗，另外手法要快速，只有掌握这两个要点才能达到尽快的疏通乳络的效果。问：急性乳腺炎有没有什麽食疗方可以为我们推荐一下。答：蒲公英粥服用效果较好。原料：蒲公英60克，金银花30克，粳米50到100克。做法：先煎煮蒲公英、金银花、去渣留汁，再和粳米放在一起煮粥。功效：清热解毒，消炎去肿。