哺乳期与非哺乳期患乳腺炎的区别
急性哺乳期乳腺炎是因细菌侵入乳腺和乳管组织而引起的乳房感染。开始乳房局部发生肿块、疼痛 ,继而皮肤发红发热。脓肿形成则触之有波动感 ,同时有恶寒 ,发热、周身不适、同侧腋窝淋巴结肿大疼痛等症状。其发病原因是乳汁阻滞不得外流 ,造成有利于细菌繁殖的条件。
乳汁阻滞不得外流的原因有以下几种 :
①乳头破裂 ,产妇怕痛而不让乳儿吸尽乳汁。
②乳头破后外生黄痂 ,阻止乳汁外流。
③乳母乳多 ,婴儿食量少 ,余乳未吸尽又不挤空造成淤积。
④初产妇产后乳络不通畅 ,或乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织细屑 ,更易引起乳管阻塞。
⑤断乳后乳汁壅塞。患了这种病 ,应及时去医院诊治 ,争取早期积极处理 ,促使炎症消散而避免化脓。
其实 ,女性在非哺乳期也会发生乳腺炎。这种乳腺发生的炎症也可以象哺乳期乳腺炎那样表现为局部红、肿、热、痛甚至还可能引起全身的不适或发热。非哺乳期乳腺炎 ,又称为“浆细胞性乳腺炎”。
它与哺乳期乳腺炎的主要区别在于 :
①发生在妇女的非哺乳期 ,因此 ,淤乳不是发病的主要诱因 ;
②可以用一般的抗炎症治疗使症状缓解 ,但很容易复发 ;
③常变成反复发作的或亚急性发作的乳腺炎症 ,多发生脓肿破溃 ,如治疗不及时可形成慢性溃疡和窦道 ;
④可以表现为一次炎症发作以后的乳腺肿块 ,质地很硬 ,难与乳癌区别。
导致这种浆细胞性乳腺炎症的主要原因是由于乳晕下末端输乳导管结构不良 ,乳管内含脂分泌物积聚 ,使导管扩张。此时 ,临床仅为乳头溢液或在乳头部有小结节。
若病情进一步发展 ,导管内聚集物刺激导管壁 ,致管壁呈炎性浸润和纤维增生 ,使导管高度扩张。同时积聚物渗出到导管外 ,刺激乳腺组织局部产生无菌性炎症 ,在显微镜下可见大量浆细胞浸润 ,即形成所谓浆细胞性乳腺炎。
在此病的急性炎症阶段 ,可用一般抗炎治疗 ,如口服或肌注抗生素 ,可使症状缓解。对反复发作者应进行乳腺局部切除术。慢性期一定要注意与乳腺癌的鉴别 ,否则可能因误诊而导致不必要的损失。
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