乳腺炎如何选药治疗
发布时间：2016-01-06 来源：中华康网
乳腺炎常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌，敏感的抗生素主要有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等。其中，大环内酯类和林可霉素类药物有一定的肝脏毒性，在使用期间，必须停止哺乳，因此，临床上不常使用。青霉素类和头孢菌素类药物很少进入乳汁，而且副作用小、效果较好，成为治疗乳腺炎的首选药物。
青霉素种类很多，常用的是青霉素钾盐和钠盐，对繁殖期金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用，且对人体毒性较小，一般静滴给药效果较好，在临床使用最多。
头孢类抗生素的抗菌机制与青霉素相似，都是通过抑制细胞壁的合成而产生杀菌作用。第一代头孢中头孢拉定对耐药性金葡菌有迅速而可靠的杀菌作用;第二代头孢中的头孢呋辛和头孢克洛对金葡菌也有高度的杀菌作用，副作用较小，使用较安全。
不过同样也不要忽视药物的副作用，部分患者对青霉素过敏，严重时甚至引起过敏性休克，而头孢菌素和青霉素有部分交叉过敏性。另外，这些药还会引起胃肠功能紊乱、皮疹等不良反应，如果较长时间、较大剂量地使用，仍可能对肝肾功能、神经系统产生副作用，同样也会影响母亲和宝宝的健康，而且可导致妈妈患侧的乳房肿块难消。致病菌可能对青霉素类老药产生耐药，导致青霉素类药物抗菌作用减弱或丧失。
此外，哺乳期还要避免使用喹诺酮类、四环素类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、盐酸米诺环素等，以免影响婴儿的骨骼发育。
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