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如何诊断乳腺炎

发布时间：2016-01-05 来源：中华康网

　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。女性乳房发炎会有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿的症状。

　　乳腺炎发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热; 如继续发展，则乳腺炎症状加重，乳房搏动性疼痛。乳腺炎严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。乳腺炎炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

　　如何诊断乳腺炎?

　　诊断乳腺炎一般需要经过B超检查，细针穿刺活检、病理检查等等。

　　B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。

　　细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。

　　病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。

　　乳腺炎的诊断，乳腺病：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺病患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

　　乳腺炎破溃出脓后，脓液引流通畅，可肿消痛减而愈急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。若乳腺炎治疗不当，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;乳腺炎甚者可发生脓毒败血症。

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