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浆细胞性乳腺炎的相关知识

发布时间：2016-02-06 来源：中华康网

　　乳腺炎可以根据发病原因分为许多不同的类型，浆细胞性乳腺炎就是其中的一种，那么浆细胞性乳腺炎的相关知识与其他类型的乳腺炎有什么不同吗?下面就跟小编一起来看看吧。

　　一、定义

　　浆细胞性乳腺炎(PCM)又称乳腺导管扩张症(MDE) ,是一种非感染性的乳腺炎症,是乳腺组织的化学性炎性病变,炎性细胞以浆细胞为主。中医学称之为"粉刺性乳痈"。该病发病率约占乳腺良性疾病的4.1%～4.5%,因临床与乳腺癌鉴别困难,误诊率多达60%～90%。因其临床表现复杂多样,每因延治失治,以致形成多发脓肿、多条窦道或瘘管及慢性僵块多期并存的复杂难治性浆细胞乳腺炎。唐山市人民医院乳腺外科孙志国

　　二、病因

　　发病原因尚不清楚, 引起PCM的病理学基础是乳腺导管的潴留性扩张。发病主要与乳头发育不良有关，乳头畸形必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。国外报道与吸烟有关,认为乳房内积聚的类脂过氧化物、可铁宁、烟酸等代谢产物,激起局限性组织损伤,让厌氧菌在乳管内滋生而引起的化脓性典型表现。

　　三、主要临床症状

　　1.乳头溢液：在临床上常是最早期症状,呈自发性、间断性,溢液为清亮、淡黄色或棕黄色。

　　2.乳房肿块：是最常见临床表现,可继发疼痛、脓肿、乳管瘘及腋淋巴结肿大。

　　3. 区别与乳腺癌有以下不同点: ⑴病史不同,多有非哺乳期急性炎症反复发作史,而乳腺癌起病症状往往不明显; ⑵本病年龄相对较小,病史较长; ⑶多伴有先天性乳头内陷、手术及哺乳不畅史; ⑷肿块多在乳晕周围,而乳癌的肿块多在各个象限,尤为外上象限; ⑸针吸活检以浆细胞为主的大量炎性细胞; ⑹手术标本可见脓性液或豆腐渣样物; ⑺术中冰冻检查是诊断该病的可靠依据,但在冰冻与临床表现明显不符时,应待石蜡报告。

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