产褥期乳腺炎有哪些临床表现

    发布时间:2016-02-12   来源:中华康网   

  产褥期乳腺炎是产褥期的常见病,它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

  临床表现

  (一)瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。

  (二)化脓性乳腺炎:多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

  1.炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。

  2.炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。

  3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。

  4.感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。

  炎症或脓肿所在部位,均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感,必要时可行试验穿刺,抽出脓液送作细菌学检查,并作药物敏感试验,以供选择抗生素时参考。

  处女膜闭锁的临床表现是什么呢?这是广大女性朋友都很关心的问题,那就来看看下面的介绍吧。

  1、临床表现 青春期女子月经不来潮,并有周期性下腹痛,下腹正中可触及包块,阴-道积血过多时压迫尿道直肠。会阴检查可见膨胀而鼓起的处女膜,呈紫蓝色。

  2、发病机制 因生殖道上皮增生的下界即处女膜褶发育旺盛,使阴-道口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于处女膜膨隆处穿刺,若抽凝的褐色或黑红脂血液便可确诊。

  3、治疗 如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作"x"形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

  术后应用抗生素,保持外阴清洁,进流质饮食3-5天,减少大便次数,以防止污染伤口。

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