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乳腺纤维瘤，做“微创”还是开刀？“微创”会有残留吗？

    发布时间：2015-12-31   来源：中华康网   

　　患者：所谓“微创”手术是否会有肿物组织残留，是否开放手术比较彻底，我怎么选择切除方法？

　　中国医科大学附属第一医院乳腺外科郑新宇教授：

　　目前所说的“微创”就是用麦默通等机器旋切刀来切除肿瘤，优点就是切口小，只有0.3-0.5cm。

　　主要的缺点在于：

　　开放手术可以一次切除，而旋切刀要分次切除；中国医科大学附属第一医院乳腺外科郑新宇

　　开放手术可以完整切除，而旋切刀要分次切碎切除；

　　开放手术直视下只切除肿瘤，而旋切刀不可避免的要伤及周围正常腺体；

　　开放手术可以规则切除，旋切刀左一刀，右一刀非规则切除；

　　开放手术可以保证整块肿瘤切除，可以保证无残留，旋切刀由于分次切除；局部出血；特别是反复旋切，剩余少量肿瘤时超声可能难以发现，因此很难保证没有残留；这种残留是否可能成为术后复发的原因，有待于进一步观察和研究；

　　开放手术可以直视下有效止血，而旋切手术，术后血肿发生率高。因此，旋切手术除了切口小，其创伤可能比开放手术要大，很难达到“微创”；不过是“微入路”，小切口而已。

　　当然，如果是1.0-2.0cm的明确的纤维腺瘤，超声显示清晰，对切口大小又非常在意；特别是遇到技术娴熟有经验的操作医生；是可以考虑做麦默通旋切术的；另外，多发的纤维腺瘤，可以选择麦默通旋切术，避免过多切口。

　　开放手术的切口一般依据肿瘤大小，位置来确定，一般医生会采用乳晕或乳腺外缘，下缘等隐蔽地方做切口，但要具体问题具体分析；另外，通常采用埋线等美容缝合的技术。但如果病人是瘢痕体质，无论微创还是开放手术都会留下瘢痕。

　　传统手术费用3000元左右，微创手术7000-8000元。

　　此为个人观点，供您参考！

　　

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

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