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乳腺纤维腺瘤如何治疗――如何看待乳房中的结节（之二）

发布时间：2015-12-11 来源：中华康网

　　乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，以青年女性多见。很多女性朋友常常问到乳腺纤维腺瘤怎么治疗？吃什么药？是不是必须手术？什么时候手术好？内蒙古医科大学附属医院乳腺、甲状腺外科李碧丽

　　乳腺纤维腺瘤是需要手术治疗的疾病，目前还没有对其有肯定治愈作用的药物。当然，这并不是说，一经检查出纤维腺瘤就必须马上切除。乳腺纤维腺瘤不同于癌，后者需要限期手术，以免癌细胞扩散，延误最佳治疗时机。而乳腺纤维腺瘤则是可以择期手术的疾病，年轻朋友可酌情选择定期复查。

　　但也不能认为纤维腺瘤是良性肿瘤而不予重视，采取不闻不问、任其自然发展的态度。毕竟超声或钼靶诊断都只是影像学诊断，不是定性诊断，不能做为一级诊断依据，它与病理诊断的准确性有很大差距。临床上常见到这样的情况：超声和钼靶甚至磁共振诊断均认为是乳腺纤维腺瘤，而手术后病理却证实为乳腺癌。这类情况虽在少数，但对病人本身来讲，损失是百分之百的，值得人们引起重视。

　　目前，乳腺癌年轻化，二十几岁的乳腺癌时有发生，而这个年龄又是纤维腺瘤最好发的年龄。所以，不可一意孤行地认为年轻人乳腺纤维腺瘤可以不予手术，因为只有手术后的病理诊断才能确定是纤维腺瘤还是癌。另一方面，即使良性肿瘤也是要生长的，只是生长的速度相对较慢。一旦肿瘤长大，肿瘤本身对乳腺正常腺体也会造成挤压，手术切口和切除范围也会增大，增加了创伤程度，影响了乳房外形的美观。手术时机的掌握可以因人而异。没有选择手术的朋友，一定要坚持定期复查，切不可疏忽大意。有一些年轻女孩子，多发乳房内纤维腺瘤，或者瘤体较大，生长较快，都应当积极治疗，以免影响正常乳房发育。

　　另一方面，乳腺纤维腺瘤是可以恶变为肉瘤或癌的，只是恶变率非常低而已，有人报导其恶变率不足0.2%。乳腺纤维腺瘤发生恶变的情况主要见于妊娠、年龄较大、病史较长的女性。如果肿块生长过快，恶变机会将增加，应及早切除。绝经期的女性朋友，发现乳腺纤维腺瘤后也应及时切除，以降低乳腺癌的发病风险。另外，对于准备妊娠的女性朋友而言，妊娠前切除应当视为明智之举，因为妊娠可能会刺激瘤体增大。若不愿在妊娠前切除，则要密切观察其变化，一旦发现肿瘤开始生长即应立刻切除。

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