脑出血的诊断标准和鉴别诊断

    发布时间:2016-05-13   来源:中华康网   

  高血压和动脉粥样是脑出血最常见的病因,多数高血压和动脉硬化同时并存。其他少见的原因如先天性脑血管畸形、先天性动脉瘤t血液疾病及脑动脉炎等。持续的高血压可使脑内小动脉硬化,发生脂肪玻璃样变,可形成微动脉病,另外因脑内动脉外膜不发达,且无外弹力层,中层肌细胞少,故管壁较薄。

  脑出血的诊断标准

  1.脑出血发病前或发病时常有头痛、恶心、呕吐。

  2.多数呈完全性卒中,也可有进行性卒中。

  3.常有偏瘫等脑的局灶性体征。

  4.脑出血多有意识障碍。

  5.脑脊液多为血性。

  6.CT可完全证实。

  脑出血应与下列疾病鉴别:

  1.蛛网膜下隙出血:起病急骡,伴剧烈头痛、呕吐.明显的脑膜刺激征,很少有神经系统局灶体征,血性脑脊液等以相鉴别。

  2.脑梗死病前多有TM发作文,意识障碍轻或无,头痛轻或无,一般无生命体征变化,脑脊液无色透明,压力多不高tcT扫描为低密度影等可以相鉴别。

  3.其他:脑出血昏迷应与肝昏迷、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、尿毒症昏迷鉴别。

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