天幕缘区硬膜动静脉瘘的介入治疗1
天幕缘区硬膜动静脉瘘的介入治疗1
硬脑膜动静脉瘘（Dural Arteriovenous Fistula，DAVF）是指发生在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕上的异常动静脉交通，常继发于静脉窦阻塞，为后天获得性疾病，约占颅内血管畸形的10％～15％。DAVF主要由颈外动脉供血，颈内动脉、椎动脉的脑膜支也可参与供血，横窦和乙状窦最易受累，其次是海绵窦、上矢状窦等。上海仁济医院神经外科潘耀华
天幕缘区硬膜动静脉瘘特点：
位于天幕缘区，占颅内DAVF8%。
供血动脉：脑膜中动脉（middle meningeal artery，MMA）和脑膜垂体干（meningohypophyseal trunk，MHT）为主。
引流静脉：中脑外侧静脉----> 直窦 ---->横窦---->乙状窦
临床症状
1.可无症状。
2. 出血（58-74%）；进展性神经功能损害（压迫症状、脑积水、三叉神经痛79-92%，）
天幕缘区DAVF分型(Congard IV/Bordon III)，出血风险大。
手术方式：显微外科手术或介入手术（动脉入路和静脉入路）
介绍病例：单纯脑膜垂体干供血的天幕缘区的DAVF介入治疗1
病例一，男性，35岁因“突发言语含糊伴左侧肢体无力6小时”入院。入院查体：嗜睡，言语含糊，右眼外展麻痹伴细小眼震，右侧鼻唇沟浅，伸舌基本居中。左侧上肢近端肌力5度－，远端5度，左侧下肢近端肌力4度＋，远端5度。右侧肌力5度。双侧肌张力正常，腱反射++。左侧巴氏征可疑阳性。左侧偏身针刺觉减退。手术入路：脑膜垂体干入路，球囊辅助
入院后CT 图1
术前DSA图2
球囊辅助微导管到位图3
球囊辅助注射Onyx18胶图4
术后DSA图5
术后CT图6
患者术后恢复良好，术后6月复查DSA：DAVF完全消失
- 上一篇：如何防治脑溢血
- 下一篇：非霍奇金淋巴瘤，化疗后要查什么？
相关文章
- 脑出血的治疗有哪些呢
- 脑出血患者危重期的观察和治疗
- 脑出血都需要手术治疗吗
- 脑出血的治疗有哪些方法
- 脑出血治疗前的注意事项有哪些
- 脑出血的常见治疗方法有哪些
- 寻找脑出血治疗办法
- 脑出血患者的疾病治疗
- 脑出血的分型分期治疗
- 脑出血如何治疗?
- 治疗脑出血的有效疗法是什么
- 脑出血治疗方法具体包括哪些
- 脑出血术后能够有多长的寿命
- 依出血量及出血部位选择治疗方案。1.轻、中型内科保守治疗预后良好，重型于病后24小时内行外科手术治疗成功率高。2.极重型多于短期内死亡。小脑出血部位不同预后不同...
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 2016-05-13
- 热门阅读
免费提问
