椎体成形术在脊椎转移肿瘤外科治疗中的应用
发布时间：2015-03-31 来源：中华康网
对于肿瘤患者而言，脊柱转移是一个灾难性的并发症，疼痛、椎体骨折和神经功能障碍严重影响患者生活质量，并且需要药物和手术治疗。脊柱骨转移瘤是最常见的脊柱肿瘤，据估计其发生率比原发性骨肿瘤高出20倍。脊椎转移肿瘤的临床特点：40岁以上发病居多，男性多于女性，约为3：1；约1/3 患者无法发现原发肿瘤；脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位骨转移癌常为多发，极少为单发。文献表明：乳腺和肺是脊椎转移瘤最常见的原发部位，胸椎是最常见的转移瘤发生部位，其次是腰椎和颈椎。山东省千佛山医院骨科路青林
脊柱转移瘤导致疼痛、神经功能障碍，椎体骨折导致的脊柱机械性不稳定。患者生活质量的改善取决于能否获得脊柱的稳定以减轻疼痛和预防神经功能恶化。经皮椎体成形术是一种微创手术，创伤小，易恢复，能减轻或消除疼痛，约80%患者术后24-48小时获得疼痛缓解；增加椎体强度，防止椎体塌陷或塌陷加重；尽可能恢复椎体的高度，纠正后凸畸形；稳定脊柱，杀灭肿瘤。
对患者的神经功能状态进行评估是非常重要的。对神经症状出现时间短且进展迅速者，首先考虑外科手术，手术减压内固定+椎体成形术是首选，能解除脊髓压迫，增加脊柱前柱的强度纠正后凸畸形，并有一定的杀伤肿瘤的作用，并且创伤小，出血少，适合于耐受较差的病人。
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