听力下降为哪般?

    发布时间:2015-08-03   来源:中华康网   

  临床有部分患者自觉耳鸣甚至听力下降,常因年纪大等多种原因未予重视,渐发现耳部症状加重,经头颅CT或MR检查,发现桥小脑角占位,进一步检查及手术病理等确诊为为神经外科疾病――听神经鞘瘤。那么我们来了解一下这种肿瘤。扬州市第一人民医院神经外科曹德茂

    听神经瘤的症状表现为:

  1.以耳鸣为首发症状,进行性患侧听力下降至失聪

  2.典型桥小脑角病变综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状体征,即:除耳鸣、听力减退外,随瘤体增大,还可出现患侧面部麻木、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

  3.慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿。

  听神经瘤应作的检查:

  头颅X线摄片,内听道相显示:内听道扩大及岩脊的破坏

    头颅电子计算机体层摄影(CT):桥小脑角区等密度或低密度病灶及梗阻性脑积水,增强扫描病灶强化。

  头颅磁共振成像(MRI):桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位,增强扫描病灶有显著强化。

   脑血管造影(DSA):属有创检查,定位定性率不及头部CT或MRI,但有助于了解肿瘤供血情况,并辅助决策是否需术前行介入栓塞治疗以期减少术中出血。

  诊断明确者,需行乙状窦后入路桥小脑角肿瘤切除术。

  本手术最常见并发症:听力不能恢复,面瘫,甚至患侧脸麻木,重者术后有后组颅神经损伤表现(饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑)。

  

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    本文延伸阅读
听神经瘤的简介 
听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭...
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