典型病例：精细手术修复Chiari 畸形伴脊髓空洞症
分享一例小脑扁桃体下疝畸形伴随脊髓空洞翻修手术案例。
第四军医大学唐都医院神经外科李维新
患者，男，30岁，
主诉“声音嘶哑，饮水呛咳一月余”。患者本人陈述病史，可靠。
症状：一月前无明显诱因出现声音嘶哑、饮水呛咳，并有夜间睡眠时打鼾等状况。
早期治疗：既往就诊当地某院接受小脑扁桃体下疝一般手术治疗，术后症状并未改善，后又前往当地医院就诊检查，头颈部MRI显示：小脑扁条体下疝、颈胸段脊髓空洞，建议手术，患者回家考虑。患者为进一步治疗，转入我院，门诊以“Chiari畸形，颈胸段脊髓空洞”收住入院。
影像学检查：颈、胸椎MRI示：小脑扁桃体下端变尖，下移至枕大孔平面下约0.9CM，颈1―胸4水平脊髓内见条状长T1长T2信号，抑制序列呈高信号，颈3―6脊髓内未见分隔。
患者术前影像学资料：
矢状位核磁共振
轴位核磁共振
诊断：Chiari畸形，颈1―胸4脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝，颈3―6脊髓纵裂。
手术：小小脑扁桃体下疝复位术
术中所见：蛛网膜下腔广泛粘连，脑脊液循环不畅；侧方小脑扁桃体下疝压迫后组颅神经
术后：从影像资料上看出枕大池已经出现，脊髓空洞明显缩小，患者声音嘶哑情况明显改善。
术后影像学资料：
术后矢状位核磁共振
手术前后对比图：
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