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慢性前列腺炎的鉴别方法

发布时间：2016-01-10 来源：中华康网

　　慢性前列腺炎依据病发历史、病状、直肠指诊、前列腺液检测等一般诊断不是很困难，但对病状复杂、体征不典型者应与下列疾病区分开来。因此给出以下的介绍：

　　慢性前列腺炎的鉴别方法：

　　1、前列腺痛：这一些病人表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等地方疼痛不舒服，久坐、骑车后加重。直肠指诊检测两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而没有压痛。过往该病被称作梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

　　2、前列腺脓肿：绝大多数为急性细菌性前列腺炎的合并症，多发生于50～60岁，一半患者有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不舒服，尿道流脓，有些伴随附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，亦可向直肠破溃，被误以为直肠周边脓肿。

　　3、前列腺结石：指发生于前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等原因息息相关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上生成结石，病人可表现有慢性前列腺炎的种种病状，但直肠指诊检测可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检测可于前列腺结石位置出现强光带，并且有声影。

　　4、前列腺结核：病状与慢性前列腺炎相像，但经常有泌尿系结核或其它位置结核病灶的病史，直肠指诊检测前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

　　5、前列腺癌：晚期可表现出尿频、尿痛、排尿困难等病状，但病人经常有消瘦、无力、贫血、食欲不良等明显周身病状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，外表凹凸不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶提高。前列腺穿刺活检可看见癌细胞，超声波检测可看见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿位置有较亮光点或光团。CT检查可看见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可看见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

　　6、耻骨骨炎：临床上常表现在慢性前列腺炎的病状，但肛诊及前列腺液检测正常。主要特征是耻骨联合处有显著压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10mm，双侧耻骨上支水平相差>2mm，耻骨联合边缘不规则，出现侵蚀和反应性骨硬化。

　　以上介绍的就是慢性前列腺炎的鉴别方法，患者一定要在最短的时间接受治疗，以免拖延病情。

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