患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年11月份发现肉眼血尿，到医院检查，才发现是肾结石和积水。 2010年11月14日B超：左肾大小76*41*37mm，右肾大小78*44*38mm，双肾大小、形态可，肾包膜光整，左肾盂分离9mm，下盏扫及约8*6mm伴声影强光团；右肾盂分离20mm，未及明显强光团回声。双侧输尿管段扩张，右侧明显，约15mm；左侧约7mm区未及明显异常回声。膀胱充盈可，内未见明显强光团，后方未见异常暗区。超声提示：左肾结石，右肾积水 2010年12月08日B超：左肾大小75*43*28mm，右肾大小81*44*33mm；右肾肾盂肾盏扩张，肾盂分离约18mm，未见明显强回声团，左肾于分离约10mm，下盏可见两处强回声团，约5*4mm、5*3mm,后方可见弱声影，肾裨彩色血液信号无明显异常。双侧输尿管未及明显异常扩张。膀胱充盈可，形态正常，内未及明显强光团。其后未及明显液性暗区。超声提示：左肾结石，右肾积水 2011年1月12日B超：左肾大小71*38*31mm，分离11mm，右肾大小73*45*36mm，分离9mm；双肾大小，形态正常，肾包膜完整，双肾盂分离，左肾盂内可见两个强回声团，约3*3mm3*2mm，右肾未明显异常强回声团，彩色血流信号无明显异常。双侧输尿管未及明显异常扩张。膀胱少量充盈，后未及明显液性暗区。B超提示：左肾结石并轻度积水，右肾盂分离 2011年3月27日B超：左肾大小约：73*37*32mm，右肾大小约：74*41*35mm，双肾大小、形态可，肾包膜光整，内部回声正常，右肾盂分离约11mm，左肾于分离约12mm。左肾下盏探及两个大小各约3*4mm光团，后伴声影，彩色血流依赖可。双侧输尿管未及明显扩张。膀胱充盈可，形态正常，内未扫及异常强回声光团。其后方未扫及明显液性暗区。B超提示：双肾轻度积水，左肾结石。 2011年5月26日B超：双肾大小、形态尚可，肾包膜光整，内部回声增强，左肾下极可见一大小约为5*3mm的强回声，其后回声减弱，双肾肾盂分离13mm（左侧），11mm（右侧），双侧输尿管近肾端可见扩张，左侧输尿管近肾端可见一大小约为4*3mm的强回声，其后回声衰减。膀胱充盈可，形态正常，内未扫及异常强回声光团，其后方未扫及明显液性暗区。提示：左肾结石；双肾积水 医生建议保守治疗，多饮水和多运动，每两到三个月B超随访，每个星期尿常规检查。尿常规一直都还好。偶见轻微红细胞，但也没处理就自行恢复了 最近四日尿检（晨尿）中有白细胞1+，镜检白细胞1-4，红细胞0-2，其它正常，宝宝没有尿频、尿急、尿痛等现象。请问医生： 1、宝宝这样的尿检正常吗？需要怎么处理？尿感该怎么判断呢？ 2、宝宝一直以来的B超报告该怎么去理解他的积水和结石的情况呢？是好转还是？ 3、因为只做了B超，没做其它任何检查，所以还不清楚积水的形成是否和结石有关，请问需要做其它的检查吗？ 4、宝宝这样的结石需要手术处理吗？严重吗？谢谢您医生！江西省儿童医院泌尿外科王江华

　　江西省儿童医院泌尿外科王江华：目前看尿常规基本正常，肾结石依然存在，肾积水无明显加重，属于轻度积水，左侧肾积水形成可能和结石有关，建议继续保守治疗，多饮水，定期复查彩超及尿常规，平时注意尿量、有无肉眼血尿等

　　患者：谢谢您！王医生