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不用“开刀”的肾结石治疗新法：经皮肾镜超声碎石术

    发布时间：2015-11-10   来源：中华康网   

　　尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，对于体积较大而且形状复杂的结石，只有手术治疗，但是大切口、开放式的手术方式又让大部分患者难以接受。微创治疗结石是新兴的一门外科先进治疗手术。

　　十年来，我院在治疗输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石方面，微创技术已开展得相当广泛，康复者无数。

　　近两年来，我们继续发展了肾结石的微创技术――经皮肾镜超声联合弹道碎石术，令微创技术再次有了飞速发展。目前，我们已能完成同一病人双肾巨大结石的同期微创治疗，最大结石达5.6×4.0M2，患者近者为湛江本地区病人，远者系广西、湖南远程来求治患者。年龄最大者78岁，最小24岁。湛江市第二人民医院泌尿外科李碧君

　　这一手术主要针对肾盏结石、肾盂结石、输尿管上段结石、鹿角状肾结石、开放手术后残留或复发结石、肾积水，尤其在开放手术难以处理的鹿角状肾结石，更彰显其优越性。具体操作是：在B超、X光机定位下，经患者腰部向肾盂、肾盏内穿刺置入造瘘管，其后扩张至F14――F20段的通道（可单通道或多通道）。然后采用超声联合弹道碎石技术将结石粉碎并高速清除出体外。值得一提的是，该超声碎石系统是目前国内最先进的碎石设备。

　　此手术的优点是：①微创。微小孔道创口，痛苦减少至最微，患者术后当天可进食，术中创伤少，出血少，一般无需输血，目前我们的患者中，无一例患者需输血。

　　②手术可分期进行，易受患者耐受。

　　③手术风险低。相比开放手术，减少了大出血、残石存留等并发症。

　　④恢复快，术后4――5天可出院。

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