泌尿系结石的体外冲击波治疗(ESWL)

    发布时间:2015-07-24   来源:中华康网   

   

  首先我们要了解泌尿系统是什么?它是一个排泄器官,所以应该理解成它是一个管道系统,管道系统就比如咱们水管子也长水碱,泌尿系统里面的结石实际上和水碱类似,就是在管道里面长出一些东西,生成的我们叫结石。根据结石发生的部位不同,泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科芮雪芳

   

  什么是肾结石?

  泌尿系任何部位的结石都可以原发于肾脏,尤其是输尿管结石几乎全都来自肾脏。

  肾脏的功能是滤过血液中对人体无用的杂质和废物。在健康人体内,这些杂质和废物随着尿液被排出体外。然而在某些情况下,一些在尿液中的物质会形成结晶,这些结晶在肾脏内又聚集成团形成了结石。当结石阻塞了尿液排出的通道后,就会引起疼痛,若不经妥当治疗,会造成感染和肾功能损害。

   

  体外冲击波碎石术(ESWL

  体外冲击波碎石术,顾名思义,就是从体外用冲击波来击碎体内的结石。它是一种非侵入性的治疗方法。在X线定位下,冲击波穿过身体作用于结石上,把结石击碎成较小的颗粒。而这些较小的颗粒就能通过尿路排出体外。

   

   

  可能出现的并发症

  体外冲击波碎石术并发症发生率较低,主要有以下这些:

  ◇感染

  ◇肾挫伤及出血

  ◇皮肤瘀伤

  ◇输尿管梗阻

  ◇碎石效果不佳

   

  体外碎石是如何做的

  从安全的角度出发,体外碎石一般需要住院一天,包括术前检查,体外冲击波碎石术以及术后治疗。

  术前检查包括血常规、凝血功能、腹部平片、静脉肾盂造影等。

  体外碎石在专门的碎石中心进行,大约需要一个小时左右的时间。在一些复杂的结石病例中,可能会需要先在输尿管中置入一根输尿管支架(也叫作双J管或者D-J管),然后再碎石,这样可以保证输尿管通畅,避免输尿管梗阻。患者躺在碎石床上,医生通过X线或B超准确定位肾结石,然后瞄准结石发射高速冲击波。当冲击波无害的穿过身体作用于结石时,患者可能会有轻轻的被拍击感。如果一次体外碎石效果不理想,可能需要过一段时间再做一次体外碎石,一般需要间隔半月左右。

  体外碎石术后需要用一些抗生素来预防感染(一些结石本身就是感染性结石,细菌容易寄生在结石内部的空洞中),此外,结石如果被击碎,小碎石排出的过程中可能会引起疼痛,就像典型的肾绞痛发作,可能会需要用到止痛药物。

   

  排石

  排石的过程快者一天,慢者数周,在这个期间,尿液浑浊或者有一些血尿都是正常的,甚至会有一些细小的结石碎片排出。患者应该大量喝水。如果有低热和疼痛也是正常的。

  在排石过程中,如果出现以下情况,应立刻来医院复诊:

  1.       体温超过38℃;

  2.       大量肉眼血尿;

  3.       止痛药不能缓解的疼痛;

  4.       恶心、呕吐;

  5.       排尿障碍。

   

  预防结石复发

  结石治愈以后,以下几点有助于预防结石复发:

  1.       大量喝水,每天喝8到12杯250ml的水;

  2.       注意饮食,适量补钙;

  3.       按医嘱服药;

  4.       定期复查。

   

   

   

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