病因尚未完全清楚，与下列因素有关：

　　①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

　　②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

　　病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

　　膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50％淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

                                      膀胱癌的临床和病理分期                        分 类            国际分期            Jewett及Masshal分期            性 质

临

床

分

期

T0            1            未见原发肿瘤                            Tis            O            原位癌                            T1            A            肿瘤侵犯粘膜下层                            T2            B1            肿瘤侵犯浅肌层                            T3            B2            肿瘤侵犯深肌层                                         C            肿瘤侵犯膀胱周围组织                            T4            D1            肿瘤固定并有盆腔转移                                         D2            肿瘤固定并有盆腔外转移

病

理

分

期

P0                         标本未见癌                            Pis            O            原位癌                            P1            Ⅰ            细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织                            P2            Ⅱ            细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层                            P3            Ⅲ            细胞分化差,肿瘤侵入深肌层                            P4            Ⅳ            细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织

转                        移                        情                        况

N0            L            无局部淋巴结转移                            N1            L            有局部淋巴转移                            M0                         无远处转移                            M1                         有远处转移