膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

　　一、膀胱肿瘤有哪些诱发因素？

　　膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性比女性高2-10倍。目前公认的引发膀胱癌的因素有：1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、化学试剂、石油、美发师、铅厂工人等。2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加。3.体内色氨酸代谢的异常。4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、长期留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病等均可诱发肿瘤的发生。5.药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。河南省肿瘤医院泌尿外科任君凯

　　二、膀胱癌的临床表现是什么？

　　间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状，大多数的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。若肿瘤合并感染，或肿瘤发生在膀胱三角区则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块，可造成排尿困难，甚至发生尿潴留。

　　三、 诊断膀胱癌需要做哪些检查？

　　1．尿液检查：包括尿常规及尿脱落细胞学检查。

　　2．超声扫描检查：包括双侧肾脏及膀胱，以了解除膀胱外肾盂及输尿管有无病变。

　　3．尿路平片和静脉肾盂造影：其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤，并可了解膀胱肿瘤的大小及部位。

　　4．膀胱镜检查和肿瘤组织活检：膀胱镜检查可以直观的观察膀胱内肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期，并通过活检可确定肿瘤的性质。

　　5．CT和核磁共振：可观察膀胱癌的浸润深度及有无盆腔淋巴结的转移，对决定手术方案有重要意义。

　　四、膀胱癌的治疗方法有哪些？

　　近来将膀胱肿瘤分为非肌层浸润（表浅性）肿瘤和肌层浸润性肿瘤两大类，两种类型的肿瘤治疗方法各不相同：

　　表浅膀胱癌的治疗：目前，小的表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主，较大的表浅乳头状癌以开放手术切除为宜，膀胱全切除术仅适用肿瘤多发和病变广泛的病人。膀胱药物灌注治疗适用于原位癌、粘膜非典型增生病变。此外还有药物注射、光动力治疗以及热疗等。

　　浸润性膀胱癌的治疗：如为局限病灶，可行膀胱部分切除术，否则应行膀胱全切除术，盆腔淋巴结清除，以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。

　　 五、膀胱癌治疗后的随诊：任何保留膀胱的手术治疗，无论是经尿道切除术或开放手术，术后均需严密随访，并进行膀胱内药物灌注以预防复发，术后第一年内每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查。若发现肿瘤复发，即行相应治疗。