在世界范围内,膀胱癌的发病率居恶性肿瘤的第九位,在男性排名第六位,女性则排在十位以后。我国男性膀胱癌的发病率居全身肿瘤的第八位,女性排在十二位以后,发病率低于西方国家,但近年我国部分城市的发病率有上升的趋势,男性发病率为女性的3-4倍,城市居民死亡率明显高于农村。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
膀胱癌目前比较明确的致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品,约30-50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟使膀胱癌的发病率增加2-4倍。而20%的膀胱癌由长期接触化学工业产品等职业因素引起。
血尿是膀胱癌早期也是最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。血尿出现的时间及出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、形态并不一致。故千万勿以为血尿终止了即以为没有事了,往往间歇性的血尿的出现最易被人忽视而影响膀胱癌的早期诊断。
膀胱癌患者亦有以尿频、尿急、排尿困难等排尿症状为首发表现的,容易被误诊为尿路感染治疗,且长期治疗效果不佳。
结合多年临床观察,笔者认为对出现血尿(无论是肉眼血尿还是镜下血尿)、反复发作的下尿路症状缠绵不愈、尤其对40岁以上的患者,必须行B超,CT等影响学的检查,B超因其简单方便,诊断膀胱癌的敏感性高等特点,同时有助于肿瘤的分期,了解有无局部淋巴转移及周围脏器的侵犯,因而被作为膀胱癌影响学检查的首选。
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