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膀胱癌的放疗都有哪些种类，患者改如何预防膀胱癌的副作用？...

发布时间：2015-05-12 来源：中华康网

　　
     放射治疗是治疗肿瘤的传统方法之一，通过放射线照射达到一种杀灭癌细胞，控制癌细胞增殖的目的，多用于手术辅助治疗方法。膀胱癌的放疗属于局部治疗方法，治疗不彻底，并且传统放疗本身有不小的副作用，对于患者正常机体功能有不小的损害，特别是高剂量长时间照射后，患者痛苦大。因此为了弥补膀胱癌放射治疗的不足，现在一般都选择新型的精确放疗，这样可以最大限度的减少放疗引起的副作用。使患者避免承受一些不必要的痛苦。解放军第309医院放疗科匡山
   1、膀胱癌的体外放疗，适用于肿瘤已经浸润，甚至向膀胱外浸润的乳头状癌和未分化癌病人。体外放疗可分两个阶段，第一阶段照射范围包括全部膀胱和髂外、闭孔和髂内淋巴结，用前、后及两个侧野的四野技术照射成一个前野和两个侧野加楔形板的三野照射；第二阶段照射范围之包括膀胱，可用一个前野及两个后斜野交叉照射。
   2、组织间插植放疗，主要是先对真骨盆腔做体外照射，做组织间插植时先行耻骨上膀胱切开，然后用电灼术去除突出在黏膜表面的肿瘤，然后在病灶区黏膜下0.5cm的地方置入施源器。
      ①膀胱腔内照射：在气囊导尿管的气囊内放置固体或液体状放射性物质，然后置入膀胱腔中央发挥放疗作用。常用的放射性物质是226Ra、60Co、82Br液等。此外，也可以用放射性198Au、60Co、90Y等直接注入膀胱腔内照射。
      ②膀胱组织内照射：以放射性Au、Ra和Ta制成针剂，通过手术或膀胱镜直接种植入膀胱壁内发挥持续治疗作用。主要用于鳞状细胞癌的放射治疗。
    膀胱癌放射治疗的选择应根据患者的综合素质决定，不论是应用于手术前后还是联合化疗进行，都应注意考虑患者的耐受能力和病情发展，对于广泛转移，患者体质差，伴有严重并发症的患者等，均不适合采用膀胱癌放射治疗。而且在具体治疗过程中，可以试着中西医进行综合治疗，目的在于提高抗肿瘤的效果，减少膀胱癌放射治疗的副作用。1

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