膀胱癌的手术疗法介绍

    发布时间:2016-02-01   来源:中华康网   

  膀胱癌的治疗方法有很多种,常见的一般为手术治疗,分为经尿道手术、膀胱部分切除术、膀胱局部切除及电灼术、全膀胱切除术等。这些内容及知识相对比较专业,很多人不太了解,患者应该引起重视。

  癌症是一种较难治愈的疾病,而且对患者的身体健康伤害非常大。随着医学技术的提高,治疗方法也越来越多,膀胱癌的治愈率也在上升。医生需根据患者不同的病情状况来采取不同的治疗方法,现代临床医学当中有着很多的手术治疗方式,每种治疗方式的针对性也不同,所以要求做好相关的诊断工作。

  膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。

  1.经尿道手术

  ①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

  ②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

  2.膀胱部分切除术

  适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

  3.膀胱局部切除及电灼术

  适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。

  4.全膀胱切除术

  对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

  常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

  上面详细介绍了不同范围的手术治疗方法,相信会对患者朋友有所帮助的。手术治疗都是有一定的风险的,那我们越早治疗治愈的几率就会更高。在治疗的同时也要注意做好护理工作,以免病情的复发。

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