前列腺增生与尿流率检查
发布时间：2015-07-01 来源：中华康网
前列腺良性增生（BPH）是临床常见病，40岁以上男子随着年龄的增长体内雄激素与雌激素水平紊乱，容易发生前列腺增生。BPH早期表现为尿频、夜间排尿次数增多、尿余沥、尿线细等症状，病情进一步发展前列腺压迫尿道使之迂曲变形，患者排尿变得非常困难表现为尿线中断、滴沥而下、甚至出现尿滁留。伴随着尿道梗阻的发展，可逐步损害膀胱逼尿肌功能并使之逐渐变性、变薄而表现为逼尿肌不稳定、膀胱过度活动。河北中医学院附属医院男科李波
BPH患者多习惯于做超声检查，超声检查可报告前列腺的形态、大小，但不能评估尿道梗阻的程度和膀胱的功能状态。临床发现有的患者超声检查前列腺体积很大，但尿路梗阻症状并不严重；而有的患者超声检查前列腺体积并不太大，然而临床症状却很严重。前者是因为侧叶或后叶增生，而后者属于中叶增生刚好压迫后尿道，所以症状严重。目前公认评估膀胱出口梗阻的办法是尿流率检查。尿流率检查的原理是，当患者尿意明显时把尿液排到一收集容器，其下方为一精密称重仪，根据尿液增量的变化，把力学信号转变成电信号，经微电脑处理后，打印出尿流参数和曲线。河北省中医院男科引进的智能尿流率检测仪可检测最大尿流率（MFR）、平均尿流率、尿流时间、相对阻力系数等10项参数，其中MFR大于15ml/s为正常。MFR在5-15ml/s之间的患者服用中药或受体阻断剂可减轻尿道梗阻，改善生活质量；MFR小于5ml/s 的患者采用药物治疗效果很差，应考虑做前列腺电切术或开放手术。
劳累或感冒可加重患者尿路梗阻症状，所以前列腺增生患者一定要及时增减衣服预防感冒。另外，前列腺增生患者要慎用阻断膀胱逼尿肌M受体的阿托品类药物，以免使病情加重。
作者 ：李波
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