良性前列腺增生是老年男性常见疾病。有资料表明,50岁男性有50%者检查可见前列腺增生改变,80岁时,这种改变可达90%。临床上此病可表现为尿频、尿急、夜尿增多,排尿费力。一旦出现上述表现,建议积极治疗。湛江市第二人民医院泌尿外科王斌
推荐至正规医院行下列检查以明确诊断:外生殖器检查、直肠指检、尿常规、血PSA、超声检查、尿流率测定。(另外还可以根据医师要求做进一步检查)
目前前列腺增生症并不是都要手术治疗,治疗方法包括:观察等待、药物治疗、外科手术。
1.观察等待 因为前列腺增生是一种良性疾病,且发展缓慢,只有少数病人会出现尿滁留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。因此,对于大多数此类患者而言,观察等待可以是一种合适的处理方式。
2.药物治疗 药物治疗前列腺已有多年历史,目的是为了减轻排尿不适症状、延缓前列腺增生的发展。目前常用的药物包括:㈠α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、坦索罗辛等;㈡5-α还原酶抑制剂,如非那雄胺、依立雄胺等;㈢联合治疗,即前两种药物联合使用;㈣植物及中药治剂。
我们推荐两种药物联合使用。
3.外科手术 药物治疗效果不佳或由于患者本人要求可以手术治疗,那么什么情况下要求手术治疗呢?包括:㈠药物治疗效果不佳;㈡反复尿滁留需导尿处理;㈢反复尿路感染;㈣导致上尿路积水,损坏肾功能;㈤并发膀胱结石、膀胱憩室、腹股沟疝。
手术方式包括传统开放手术及微创前列腺切除术,前列腺切除术经过80多年发展,已经成为前列腺增生治疗的“金标准”,具有创伤小,愈合快,体表无伤口等优点。我院已开展此手术(TURP)10多年,技术成熟。
总结:前列腺增生治疗流程 有前列腺增生不适症状→正规医院检查诊断→观察等待→药物治疗→手 术治疗(推荐行微创前列腺电切术)
王斌
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