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显微取精，无精症患者最后的希望？

    发布时间：2015-05-26   来源：中华康网   
  ☆ 1.睾丸活检无精子，患者若还想“自己生”，是否只能做显微取精？

　　因为睾丸活检将睾丸中的曲细精管抽出，我们在这部分曲细精管内找精子已经通过各级生精细胞的情况评估患者生精功能。但是一侧睾丸的曲细精管如果铺开有上百平米，因此睾丸穿刺时只是穿刺的一个点，所以即使在这个点没有找到精子也不能除外其它的部位没有精子，因为生精功能出现问题后可能患者的睾丸里有残存的“生精灶”存在。但是多点穿刺反复穿刺对睾丸的损伤大，容易造成睾丸出现免疫性睾丸炎。河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁

　　显微取精就是将睾丸切开，在显微镜下看，哪里有精子取哪里的曲细精管。而睾丸穿刺是穿刺取到哪里的曲细精管在哪里找精子。所以检出率可以得到提高。显微取精取到的精子直接冷冻保存即可。

  ☆ 2.显微取精有多大的可能性找到精子，对睾丸伤害大吗？

　　这个问题只能说显微取精可以增加精子的检出率，但是至于有多大的可能性找到精子还是有个体差异的。不能一概而论。一次性切开取精要比多点反复穿刺损伤要小。

  ☆ 3.小睾丸患者能否做显微取精？和正常体积的睾丸相比，取精成功率高吗？

　　小睾丸患者如果睾丸小于3ml，尤其是克氏征（47，XXY）的患者，则说明合并梗阻的可能性不大，因此进行显微取精的意义并不大。

  ☆ 4.睾丸穿刺之后多久可以做显微取精？

　　为了避免穿刺造成睾丸应激对生精功能产生影响。穿刺3个月后可以进行显微取精。

  ☆ 5.患者做显微取精前需要吃药吗？吃药可以提高成功率吗？

　　用药的意义不明确，因为目前还没有促进生精功能的特效药。再者假如曲细精管出现病变，失去了生精功能，再用生精的药物刺激生精也是没有意义的。

  ☆ 6.显微取精手术后多久可以出院，术后常有哪些不适感？不适感会持续多久？

　　一般一周即可出院。术后使用抗生素预防感染。避免剧烈运动。穿一个紧一点的内裤将睾丸托起。不适感有可能持续1个月左右。

　　

  ☆ 7.手术会造成性功能障碍吗？

　　手术不会造成性功能障碍，但是有可能给患者带来心理负担。

  ☆ 8.如果一次显微取精失败，能再做一次吗？两次显微取精手术间隔至少要多少天？

　　没有必要反复检查。

  ☆ 9.是否显微取精失败，患者只能通过供精试管婴儿生育？

　　如果女方没有问题，可以进行供精人工授精。就是把供者的精子处理后直接打到女性的宫腔内，这样花销更小。只有丈夫找到精子，因为找到通常都是很小的所以才进行试管婴儿，如果是供精女方没有问题就没有必要进行试管婴儿了。

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