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腹主动脉瘤（AAA）的诊断和治疗简介

发布时间：2015-09-09 来源：中华康网

　　质量欠佳的自行车内胎在充气时会出现球样的膨出。与此相似，主动脉壁由于各种原因（大多数为动脉粥样硬化）支撑力减弱，在动脉血流冲击下形成的局限性或者广泛的膨出称为动脉瘤。动脉瘤不是恶性肿瘤，其危险性在于一旦破裂出血，往往无法争取到抢救的机会，威胁人的生命。 AAA患者常常伴有：吸烟，高血压，冠心病，慢性阻塞性肺病，慢性肾功能不全，高脂血症，糖尿病等。疾病信号往往没有明显的不适，多在身体检查或因其他不适就诊时被医生所发现。部分病人可有腹部跳动感，有的自己可摸到肚脐上偏左侧跳动性肿块。当动脉瘤较大压迫周围脏器时，可有饭后腹部饱胀、恶心、呕吐等。腰部疼痛往往提示动脉瘤有破裂倾向。血管彩超是门诊的最常用检查，其他包括主动脉螺旋CT成像及核磁共振血管造影和血管造影。治疗此症的经典有效方法是外科手术。目前国际上手术死亡率在2-4%，血管腔内治疗腹主动脉瘤是近十几年来开展的一种新技术，新选择。其最大的优点是创伤小，无需开腹，由于其微创的特点，越来越受到患者和医生的青睐甚至是首选，但费用较高。患者是否可以进行该项治疗，须根据瘤体具体解剖情况而定，并非适用于所有病人。患者手术前的自我保健：南京鼓楼医院血管外科乔彤
1.戒烟。
2.严格控制血压，调控情绪，忌大喜大悲。
3. 患有慢性阻塞性肺部病变者，季节交替期需注意保暖防寒，减少肺部感染的诱发因素，避免剧烈咳嗽。
4. 尽量避免便秘和各种可能造成胸腹腔压力增加的因素。
5. 避免腹部挤压和碰撞。注意事项术前可练习床上解手和排便。术前练习深呼吸和有效咳嗽，利于术后排除呼吸道分泌物，使肺充分扩张。
如果开腹患者术后一般3天左右不能进食及饮水，待排气后才能逐渐恢复饮食。鼓励术后早期在床上作四肢活动，病情许可尽早下床活动。血管腔内手术者术后第二天即有可能下床正常活动。

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