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法乐四联症手术的最佳时机是什么

发布时间：2015-12-09 来源：中华康网

　　法乐四联症手术的最佳时机是患者得积极把握的，正确把握法乐四联症手术的最佳时机，能够让治疗取得事半功倍的效果，通常法乐四联症手术的最佳时机有以下说法，我们详细把握一下，看看法乐四联症手术的最佳时机是什么时候。

　　多数法乐氏四联征病例出生时体循环血氧饱和度满意无需治疗，但低血氧逐步进展，当体循环血氧饱和度降至75-80%时必须手术干预。缺氧发作的出现通常认为是手术指征。

　　法乐氏四联征首选一期根治手术，一般典型的四联症患者，即使病情严重、不论年龄如何多数中心推荐一期根治。近年来一期根治趋于小龄化，这一方面是由于外科技术的进步，更主要的是对法乐氏四联征病理生理的深入理解。早期手术有利于保护左右心室的功能，促进肺动脉特别周围肺动脉的发育和生长，减少慢性缺氧对心脏、神经系统等脏器的损害，促进器官的正常的生长和发育，此外还可以避免和减少术前因缺氧发作，术后晚期因室性心律失常而猝死。基于以上认识，对于有症状的小婴儿或新生儿均可手术，对于无特殊手术指征时的病例，择期手术1-2岁，也可以在3-6个月完成。

　　经典的法乐氏四联征根治术要求肺动脉和左心室发育为正常的60%以上，McGoon比值≥1.2(正常≥2)，肺动脉指数(Nakataindex)≥150mm2/m2(正常≥330mm2/m2)，左心室舒张末期容积指数在30ml/m2(正常55ml/m2)，一些研究表明，上述指标并非根治术的绝对禁忌症，Hennein等1995年报道30例法乐氏四联征的新生儿，不考虑左心室发育和肺动脉发育情况实施根治术，均获得了满意的效果。但手术适应症放宽到什么程度还根据每个心脏中心的技术力量和设备条件以及医师的经验而定。

　　对于右心室流出道狭窄严重且肺动脉远端严重发育不良，或肺动脉缺失伴有较大的体肺侧支，以及婴儿冠状动脉畸形难以施行右心室流出道补片扩大，也不宜行心外管道或一个伴心室矫治者应先做姑息手术，其目的是建立体-肺动脉分流，增加肺动脉血流，待肺动脉发育改善后做二期根治术。

　　上述是对法乐四联症手术的最佳时机做出的分析，大家一定要积极把握，这是确保治疗效果和患者安全的保证，最后建议大家在把握了法乐四联症手术的最佳时机之后，还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。

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