抽胸水的方法和注意事项
发布时间：2015-03-15 来源：中华康网
1. 抽胸水有哪些方法？可以在门诊进行吗？北京大学第三医院呼吸内科孙永昌
抽胸水在医学上叫做“胸腔穿刺”，是一种专业性操作技术，医生会根据病人的具体情况来确定是否要做、在什么地方做、可能存在哪些问题等等。在确定操作之前，医生会向患者及其家属解释清楚，并获得知情同意。
有的患者一般状况较好，病情相对简单的，抽胸水可以在门诊治疗室进行。但如果诊断比较困难，或病情较重的，以住院诊治为宜。
2. 抽胸水痛不痛？会出现哪些并发症？
抽胸水一般都是采取局部麻醉，患者不会感觉到明确的疼痛。抽胸水的并发症包括气胸、抽胸水失败、出血、皮下气肿、疼痛、感染、晕厥（很少见）等。总体上是比较安全的。
3. 胸腔积液穿刺后胸水中带血正常吗？
抽胸水时难免会有很少量的出血，胸水可呈现淡红色。当然，还有一种胸腔积液本身就伴随胸腔内出血（称为血性胸水），在肿瘤性积液中比较常见。
4. 胸水一次抽多少合适？
根据情况而定。第一次抽胸水是为了明确病因，一般几百毫升就足够。如果抽胸水是为了减轻症状，一般一次不超过1000毫升；当然对于反复抽胸水的患者也可以根据病情抽的更多一些。
5. 胸腔闭式引流术适用于哪些患者？
这种技术常用于肺炎引起的胸腔积液（包括脓胸）；因为这种积液仅仅依靠抗菌药物治疗效果不一定好，通过闭式引流可尽快将感染的积液引出来，有利于控制感染。另外，闭式引流术也可用于肿瘤性胸腔积液的治疗，可获得缓解症状的效果。
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