胸腔积液：与一位胸腔积液患者的对话
患者问：病情描述（主要症状、发病时间）：北京大学第三医院胸外科闫天生
4年前患乳腺癌进行根治手术，手术后化疗，
1年前发现骨转移并双肺转移。
最近CT检查发现胸腔有积液，伴胸背疼痛，气急气喘，咳嗽。抽水后进行局部化疗，注入顺柏，积液消失。半月后再次发现积液。
想得到的帮助：我现在的胸腔积液反复出现，请问怎样才能彻底根除积液？
医生答：关于胸腔积液
顽固的大量胸腔积液，由于反复抽胸水，会使身体大量的营养丢失。免疫力下降，严重的降低患者的身体状态，严重的影响综合治疗效果，使化疗不能完整、持续的进行下去。目前最有效的根治恶性胸腔积液的方法是，单孔局麻软式胸腔镜下微创的胸膜固定术。这种手术属于超级微创方式，是本人经过多年研究及临床实践独自创立的。目前，尚未见到国内或国际上有开展。我的一个肺癌肺转移、反复大量胸水的患者，经过胸膜腔固定手术后，一直坚持化疗，至今已经存活4年多了，人也胖了，肿瘤也不见了，这正是一个奇迹。我最近见到了这个患者，否则，我都无法相信。希望，奇迹也能够在您的身上出现。
您可以到本人的文章区看一看相关的资料、图片及文章。
患者问：我现在的身体状况较差，两肋及背部疼痛，呼吸有障碍，频繁干咳，到北京来可能不是很现实，有没有解决的办法？
医生答：刚刚阅读过您从网上发过来的X光资料片，情况基本清楚，双侧胸腔积液，以左侧为著。建议尽快实行胸膜固定术，然后开始后续的治疗，如化疗。
如果你能耐受住全身麻醉的话，也可以考虑在当地，采用普通胸腔镜来做。但是因为你是双侧胸腔积液，手术要做双侧胸腔，同时又要做全麻，打击比较大，怕你目前的身体状况难以耐受。而且普通胸腔镜手术，一边身体需要打三个1cm孔。能否在手术后尽快开始化疗，在此也不好断言。
我这里采用软式胸腔镜，一边身体只需要一个1cm孔就够了，而且在局麻下手术。术中医生可以和患者对话。花钱少、恢复快、安全快捷、效果肯定，至今已经开展40余例患者，年龄最大92岁。手术后3天左右胸水彻底根绝，就可以拔引流管子。手术后7天就可以化疗了。
我的一个患者，是一位大学教授，女性，手术当年59岁，因为右肺腺癌右胸腔“满罐"胸水（右胸腔全是胸水），反复多次胸穿抽水，胸水丢失达到几千ml,身 体状况已经极度耗竭，差极了，无法再化疗，经过局麻单孔软式胸腔镜胸膜固定术后，胸水不再有了。手术后身体状态得以迅速恢复，回到北京大学肿瘤医院内科继 续接受综合治疗。至今已经4年多了。最近我见到了患者本人，简直不敢相信，人胖了，肺部肿瘤消失了。简直就是奇迹。（有照片为证）
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