胸腺瘤及重症肌无力的外科治疗

    发布时间:2016-01-04   来源:中华康网   

  胸腺瘤是先进比较常见的肿瘤,它分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤两种,在临床上恶性胸腺瘤居多。近几年来,我们国家胸腺瘤患者在不断的增加。兄腺淋巴瘤贵在早发现早治疗,即便是良性的胸腺肿瘤也有恶变的可能,因此患者不要掉以轻心,要及时的治疗。那么胸腺肿瘤在医学上是怎么诊断治疗地呢?

  胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,大约占成人前纵膈肿瘤中30%。其中胸腺癌大约占5%,为最常见的胸腺恶性肿瘤。胸腺在T细胞成熟过程中起着重要的作用,胸腺的恶变及与自身免疫相关的副肿瘤综合征可能与T细胞的功能障碍有关。因此胸腺瘤常合并一些自身免疫疾病,其中最常见的就是重症肌无力,约15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。胸腺瘤的治疗包括手术、放疗、化疗及相关合并症的治疗,治疗方式的选择与肿瘤的分期及合并症有关。

  诊断方面:

  1、 影像学方面:

  (1) 胸部CT、薄层CT、增强CT及CT三维重建

  (2) MRI及增强MRI

  (3) SPECT及PET-CT

  2、 重症肌无力相关检查:

  (1) 免疫全项检测

  (2) 流式细胞学检测T细胞亚群

  (3) 肌电图检查

  3、 组织病理学:

  (1) 经皮穿刺活检

  (2) 胸腔镜

  治疗方面:

  1、手术治疗:

  (1)胸腔镜/纵膈镜胸腺(瘤)切除术

  (2)正中开胸胸腺(瘤)切除术

  (3) 正中/左/右侧开胸胸腺瘤切除、心包、胸膜、肺、膈神经、血管切除人工血管置换术

  2、重症肌无力的相关治疗:

  (1) 抗胆碱酯酶药物,

  (2) 肾上腺皮质激素,

  (3) 大剂量丙种球蛋白静脉注射

  (4) 血浆置换

  (5) 免疫抑制剂,环磷酰胺等

  (6) 肌无力危象时呼吸支持,包括呼吸机的使用,药物治疗、血浆置换等

  3、侵袭性胸腺瘤的相关治疗

  (1) 术前新辅助放化疗

  (2) 术后放疗

  (3) 术后化疗

  (4) 复发性胸腺瘤的二次手术及放化

  通过上面的介绍,我们知道了胸腺瘤的诊断治疗是怎么样的,这对于患者来说是有很大的帮助的,患者通过对上面知识的了解,从而增加了治疗疾病的决心,这样才能够更好的配合医生坐治疗。祝你早日康复。

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