血栓栓塞，是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病。在全世界，每发生四例死亡就会有一例与血栓相关。相比于动脉血栓栓塞症，静脉血栓栓塞症发病隐匿，约80%的静脉血栓栓塞症发生时没有症状，更容易被公众忽视。所以加强对静脉血栓栓塞症的认知，减少其发生，对改善公众健康和生活质量尤为重要。

　　李奶奶今年74岁，平时腰椎不好，最近腰椎病发了，一下来走路就腿疼，只得躺在床上休息。3天前突然感觉左小腿肿胀疼痛，家里人以为腰椎病导致，并没有加以重视，只是帮助按摩左小腿、热毛巾热敷。昨天李奶奶突然出现胸闷、咳嗽等症状，急忙来扬州市第一人民医院西区医院就诊，查下肢血管彩超示左下肢深静脉血栓形成，诊断为左下肢深静脉血栓形成、急性肺栓塞。孙蓬主任诊治病人后急诊行下腔静脉滤器植入+经小隐静脉左下肢深静脉插管溶栓术，术后李奶奶咳嗽、腿肿症状逐渐好转，两周后出院自己行走回家。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬

　　主刀医生孙蓬主任向大家介绍说，静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT，通常发生在下肢）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至致残；全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。肺栓塞是指下肢深静脉血栓松动脱落，可沿下腔静脉到达心脏并堵塞与血栓口径相当的肺动脉，造成右心的血液不能回流到左心，血液瘀滞在右心和肺动脉内，造成肺泡死腔增多，呼吸进入肺泡内的氧气和血液中的CO2气体不能进行有效交换，血氧饱和度明显下降，若影响到生命中枢则可导致死亡。

　　发生深静脉血栓时的症状：①疼痛，通常从N窝（即膝关节后侧）开始；②肢体肿胀，特别是足踝部；③肢体红肿；④体温升高。发生肺栓塞时的症状：①不明原因的呼吸急促；②胸痛，深呼吸时可能加重；③心率快；④轻微意识丧失或晕厥。静脉血栓栓塞症的风险因素包括住院，接受手术治疗特别是髋关节、膝关节及肿瘤相关手术，长期不动包括卧床、长途旅行，年龄大于60岁，有血栓家族史，肿瘤接受化疗，服用雌激素药物，肥胖，妊娠或分娩，吸烟，过量饮酒等。因此，预防肺栓塞首先应预防下肢深静脉血栓形成，正确认识下肢深静脉血栓和肺栓塞，早期识别，及时到血管外科就诊，救治生命。

　　静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素，一旦下肢深静脉血栓形成，需预防血栓脱落导致肺栓塞。全身溶栓剂量较大，并发症较多，溶栓药物到达局部血栓处量较少，效果不理想；插管溶栓可将溶栓药物输注到血栓内部，提高局部溶栓药物浓度，提高溶栓效率，安全性好。因此，如出现突发性腿肿需重视，及时到血管外科就诊，及时治疗深静脉血栓，预防肺栓塞发生。扬州市第一人民医院西区医院血管外科，采用国际先进技术，常规治疗深静脉血栓，挽救肺栓塞患者成功率高。