正确认识关节置换的术后并发症（1）
发布时间：2015-04-23 来源：中华康网
――下肢静脉血栓的预防与治疗
北京大学第三医院骨科关节组张克
文献报告下肢静脉血栓在关节置换术后的发生率在10%左右，并且认为在膝关节置换术后的发生率比髋关节高。关节置换术中出血、术后卧床制动、下肢活动减少都可导致血流缓慢、血液动力学改变，诱发下肢静脉血栓的形成。
局限性的小血栓一般无临床症状。典型症状为下肢肿胀、疼痛、压痛。B超检查无创伤性，其安全性及有效性为临床诊断提供了可靠易行的方法，并可观察抗凝效果。
预防与治疗：
1、手术操作准确迅速、避免静脉内膜损伤，规范使用下肢止血带；
2、围手术期注意心肺功能监护并及时补液, 避免脱水增加血粘度；
3、术后抬高患肢, 鼓励患者早期主动活动足趾、尽早下地活动；
4、术后常规采取阿司匹林、低分子肝素抗凝，抑制血栓的形成；
5、使用弹力袜、间歇充气加压装置作为机械性的预防措施，促进下肢血液静脉回流；
6、术后常规B超检查，一旦发现血栓，积极抗凝治疗并规律复查。
下肢静脉血栓是关节置换术后的常见并发症，绝大多数情况下经过密切观察、正规治疗后，血栓最终机化、消失，患者的不适症状缓解，顺利出院。所以大家不应过度担心。
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