中国是乙肝大国,因为乙肝、酒精肝等引起的肝硬化门脉高压所致的脾大脾功能亢进发病率很高。
脾亢的直接后果是白细胞和血小板的减少,进一步导致出血和感染,常导致病人死亡。
多数病人没有引起足够的重视。首都医科大学附属北京世纪坛医院介入专科岳振东
只有少数上消化道大出血的患者才重视或就诊。
内科治疗效果不理想,输血小板和白细胞意义不大。
外科治疗现在常用的手段是,脾切除。
脾切除的优点是血小板很快上升、暂时能止血。缺点是创伤较大、容易形成门静脉血栓、脾的免疫功能丧失。
部分性脾栓塞是介入技术,微创、提升血小板和白细胞的同时保留脾的免疫功能,根据脾亢的程度控制栓塞的程度。
脾栓塞可以降低门静脉的压力,预防消化道出血。
下图是脾动脉栓塞前后的照片
脾动脉栓塞前,显示脾脏巨大血管丰富
脾动脉栓塞后,下部空白处血流阻断,脾组织逐渐坏死,脾脏减小
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