花甲老人命垂危 双腔导管显神威
发布时间：2015-01-21 来源：中华康网
2010年6月30日凌晨02：30，急诊科，一位腹痛患者急送入诊室。扬州市第一人民医院血管外科李传勇
经问诊得知：患者，丁某，58岁，五小时前无明显诱因下突然出现上腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐伴腹泻，既往无手术史；查体过程中发现患者右心明显扩大，听诊房颤律，腹部平软，未见胃肠型，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进。
在行常规处理的同时，我科急会诊，根据患者合并有房颤、急性起病的病史，结合体格检查，扬州市第一人民医院血管外科主任孙蓬教授高度疑诊为肠系膜上动脉栓塞。通过CT检查证实，患者系肠系膜上动脉上段栓塞。
扬州市第一人民医院为患者急诊进行了肠系膜上动脉切开取栓手术，手术中孙蓬主任用双腔球囊导管拉出了堵在动脉中的栓子，恢复了动脉血流，使濒临坏死的肠管恢复了生机，挽救了患者的生命。
急性肠系膜上动脉栓塞是由于栓子堵塞肠系膜上动脉造成的急性肠道缺血性疾病，约占急性肠系膜血管缺血的40％～50％。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。由于该病发病急、病情进展迅速、诊断率低，发现时患者常已出现肠管坏死，死亡率高达70%~90%。随着医学诊断技术的进步，该病死亡率有所下降，但仍达50%~60%。
据血管外科孙蓬主任讲，对于急性肠系膜上动脉栓塞，及时通过CTA或动脉造影明确诊断后，尽快实施取栓手术，是挽救患者生命的关键。在此，提醒广大风心病、冠心病、感染性心内膜炎及近期心梗患者，如果突然出现腹痛症状，一定要及时就诊，以免贻误诊疗时机。
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