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011年欧洲肝脏研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南介绍

    发布时间：2015-12-13   来源：中华康网   

　　     HCV（丙型肝炎病毒）感染是引起慢性肝病的主要原因之一。HCV感染后，近80%的患者慢性化，慢性HCV感染者中大约30%在感染后20―30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。欧洲肝脏研究学会（EASL）于2011年3月首次发布了《EASL临床应用指南：丙型肝炎病毒感染的处理》。该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级为分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量（C），推荐强度分为强推荐（1）和弱推荐（2）。在此之前，美国肝病研究学会（AASLD）于2009年4月推出了新版的《丙型肝炎诊治指南》，从抗病毒治疗的适应症、治疗方案、药物剂量、疗程等多方面进行描述，但并未推荐对于治疗应答良好的患者可以缩短疗程的建议。2011年欧洲肝脏研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南则强调了对于部分应答较好的患者可以缩短疗程，同时强调了在调整疗程时应考虑患者本身存在的应答不佳的预测因素，更好地指导临床治疗。同时该指南还对当时尚未用于临床的蛋白酶抑制剂进行了详细描述，现将其主要内容介绍如下：上饶市第二人民医院肝病科王春喜

　　一、抗病毒治疗的适应症

　　所有愿意接受治疗并且无治疗禁忌症的代偿期患者，无论基线ALT水平是否增高，均应该接受聚乙二醇干扰素或利巴韦林抗病毒治疗（A2）。重度纤维化（METAVIR评分F3~F4）患者应该立即给予抗病毒治疗，中度纤维化（F2）患者也应该积极抗病毒治疗（B2）。轻度肝脏疾病患者，特别是长期感染者，治疗必须权衡利弊。（C2）。未完待续

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