丙型肝炎病毒感染后有哪些临床表现?

    发布时间:2015-02-15   来源:中华康网   

  在临床上约40%-75%急性HCV感染者无任何不适症状,只有血清ALT升高患者在求治其他疾病或体检时才被意外发现,或因有输血史、注射史,就医时由于医生警惕性高,检测出抗-HCV 阳性和ALT升高而被发现。临床表现一般较轻,被称为亚临床型。有一半患者可自行康复。但再次暴露于HCV后,又会重新感染。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

  感染HCV后,会出现周身不适、乏力、食欲减退、偶有恶心,少数患者有肝区疼痛,黄疸等典型急性肝炎的症状。但总的来说,出现黄疸的病例很少,即使有黄疸也相对较轻。ALT可正常或仅仅有轻度升高,部分患者ALT持续升高。一般将其分为3个类型。

  (1)反复发作型。此型为典型的HCV感染表现。ALT高于正常值,在正常值上下反复波动,时高时低,缓解期时ALT可恢复正常,肝活检结果表明,患者肝炎病变的严重程度不等。

  (2)持续异常型。此型的ALT呈持续性升高,但ALT的数值仅比正常值高1-2倍左右。肝活检同样显示病变轻重程度不等的慢性肝炎改变。持续型和反复发作型,在急性期和慢性期感染均可见到。

  (3)健康携带型。此型ALT正常,肝活检可能正常或显示不同程度的慢性肝炎改变。由于健康携带者仍可能存在病毒血症,所以ALT正常并不能否定慢性丙型肝炎的可能。

  部分病例常与乙型肝炎病毒重叠感染,症状较单纯丙型肝炎感染重。感染的严重程度往往与输多份血、输血量大、输入的血中肝炎病毒复制活跃有关,接受血者有可能患急性肝坏死或亚急重型肝炎,预后差,病死率高。

   

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