(1)丙肝病毒主要经血液传播。①经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。但由于丙肝病毒抗体(抗-HCV)存在窗口期,抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛除HCV RNA阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染丙肝病毒;②经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致丙肝病毒传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤和黏膜传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙肝病毒传播有关;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是丙肝病毒潜在的经血传播方式。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞
(2)性传播。与丙肝病毒感染者性交及有性乱行为者感染丙肝病毒的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染丙肝病毒的危险性更高。
(3)母婴传播。抗-HCV阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。 丙肝病毒病毒高载量可能增加传播的危险性。
部分丙肝病毒感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。
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