一、临床表现

　　肛裂：既肛管破裂，是肛肠科的常见病、多发病。主要表现为便血、疼痛，而便血和疼痛可因每次大便周期性发作。便血：常见手纸染血、或滴血、或射血。疼痛：是粪便通过肛管裂口引起的撕裂样痛，可持续数小时后缓解，疼痛因肛裂的损伤程度、感染轻重、以及个体敏感有所差异。

　　临床一般把肛裂分为三期：Ⅰ期肛裂：多见于新成的肛裂，肛管皮肤浅表纵裂溃疡、裂缘整齐，基底鲜红，触痛明显，创面富于弹性。Ⅱ期肛裂：有肛裂反复发作史，裂缘不规则、增厚、弹性差，溃疡形成，其基底部呈紫红色或有分泌物。Ⅲ期肛裂：亦称陈旧性肛裂，裂口溃疡形成后，边缘发硬、基底暗红、有脓性分泌物，裂口上端肛乳头肥大，外边有哨兵痔，或肛裂感染后形成肛瘘。重庆市中医院肛肠科王银光

　　形成原因

　　1、大便：最常见原因主要是便秘，因干结而粗、硬的大便通过肛门时导致肛管被撕裂。或经常腹泻、或蹲便时间过长、或便时用力努挣等都易导致肛裂。

　　2、炎症：因便秘、腹泻、外伤等导致肛管损伤，粪便刺激感染后可形成溃疡；由于裂口的慢性炎症使肛门内括约肌产生痉挛，导致肛门弹性降低，肛门变小，便时更易导致肛门被撕裂，形成恶性循环。

　　3、肛周疾病：如肛窦炎、肛乳头炎、肛周皮炎等也可刺激肛管皮肤、皮下组织及括约肌，导致这些组织变脆，弹性下降和括约肌痉挛，从而易产生肛裂。

　　4、其它：如肛门先天狭小，肛门外伤（肛门检查、抠便等），肛门手术后瘢痕过多弹性差等，均易导致肛裂发生。                                                                       

　　二、肛裂的治疗

　　1、内治：是通过口服药物来调整大便和缓解疼痛、出血等症状，但不能从根本上治疗肛裂。如：在中医辨证施治指导下中药治疗，或用槐角丸、麻仁丸、地奥司明片、迈之灵等中西成药治疗，具有通便、止血、止痛等作用。适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂，能消除症状，促进创面愈合。

　　2、外治：既“肛门局部给药”，分为局部涂擦和坐浴。外用药起到止血、消炎、镇痛、促进创面愈合等作用。如：外涂中成药有马应龙痔疮膏、九华膏、太宁栓、痔疮宁栓等；坐浴可以用中药煎剂或中成药，如：金玄痔科熏洗散、日舒安、甘霖洗液等。

　　3、手术疗法：一般对Ⅰ期肛裂，偶尔出现一次便时疼痛和出血者，可不需手术，内服或外用药物以调理大便、抗炎、止痛等治疗即可。对Ⅱ、Ⅲ期肛裂（陈旧性）经保守治疗后久不愈合者，往往需要手术治疗。手术方式主要有：肛裂切除术、内括约肌松解术（开放式或闭合式松解）等。起到清除陈旧性裂口的溃疡和纤维化组织，让裂口重新生长，使痉挛的括约肌得以松解，肛门适度扩大，减少肛裂的发生几率。其疗效好、痛苦小、治愈率高、操作简便，是目前公认治疗肛裂的优选方法。注意：患者一定要到正规医院的肛肠科就诊，在专业医生的指导下治疗。

　　三、肛裂预防

　　1、饮食：平时饮食要有规律，少吃酒、辣椒、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等燥性、辛辣刺激食物；多食富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等食物；还应每天多饮水；帮助软化或调畅大便。  

　　2、大便：保持大便通畅，养成定时排便和良好的如厕习惯；如：蹲厕时间不宜太长，尽量“速战速决”，每次最好不超10分钟；排便时不宜过度用力，顺其自然；调节好自己的心态，消除因长期便秘而产生的紧张和恐惧情绪；大便时注意力要集中，不要在便时看书看报等。若有便秘或腹泻等疾病应及时到正规医院的专科治疗。

　　3、生活习惯：纠正一些不良习惯和姿势，如：戒烟、酒；避免久坐、久站、久蹲、久行，即使是职业需要，也要注意经常改变体位和姿势。

　　4、功能锻炼：要加强全身和肛门局部的锻炼。平时跑跑步、多走路。常做伸展运动，弯腰或收腹运动，如每天坚持做仰卧起坐，或腹部顺时针按摩等；每次大便后平卧10―30分钟，同时做50―100次提肛运动等。

　　 5、清洁卫生：大便后不要用不洁或过于粗糙的纸擦拭肛门，最好每次便后用水清洗肛门，或坐浴3-5分钟，注意清洗后用干毛巾将肛周水分擦干，保持肛门周围干燥。若有轻度肛裂应及时治疗，避免肛裂局部感染。

　　只要按照以上几方面去安排自己的生活，保持一个良好的心态，改变不良习惯，肛裂病自然不会缠上你，让你有一个幸福而安康的人生。