什么是颈椎病？

　　颈椎病是指因颈椎退行性变（颈椎间盘变性、颈椎骨质增生等）引起颈部椎管或椎间孔变性、狭窄，刺激、压迫颈段脊髓、脊神经根、椎动脉等，引起以颈肩腰腿痛，并可放射到整部或上肢，重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。部分患者还可伴有耳鸣、眩晕、恶心。武汉市普爱医院疼痛科李荣春

　　椎间盘源性颈椎病的病理生理

　　颈椎间盘突出好发的原因与腰椎间盘相似，其病理生理过程如下:

　　椎间盘不断的受到挤压和复原，是其通过软骨终板的渗透作用获得充分营养重要条件；颈部长期保持前屈静止状态时，营养减少，椎间盘脱水，纤维环肿胀（老年人也可由于纤维环本身的衰老变性），椎间盘发生变性，耐压性及耐牵拉性减低，纤维环破裂，局限性或广泛性向四周膨出。

　　→压迫脊髓或脊神经根

　　→椎间盘间隙变窄、脊柱颈段失稳

　　①关节突重叠、错位，小关节突骨质增生，小关节囊肿胀、变性，椎间孔变小，压迫脊神经根，产生临床症状；

　　②椎体间的活动度增加，椎体可轻度滑脱，钩突骨质增生；

　　A、椎间孔变小，向后外压迫脊神经根，产生临床症状；

　　B、向外压迫椎动脉极其表面的交感神经，产生临床症状。

　　交感型颈椎病

　　所有脊神经内和动脉的表面都有交感神经。这些交感神经均来自于颈交感干，是交感神经的节后纤维。

　　脊神经和动脉的卡压同时会引起交感神经功能障碍，如头晕、头痛视力模糊，双眼发胀、耳鸣、心动过速、心慌等症状。这是颈椎病相应临床症状的重要解剖学基础。

　　颈源性眩晕

　　钩椎关节增生，椎间孔对椎动脉的刺激，影响椎动脉血供及椎动脉神经丛，反射性引起血管收缩，引起大脑后动脉供血不足，出现眩晕症状。

　　颈椎病的病因

　　最多的是积累性慢性劳损，多发生在中年或中年以上男性，较少与负重的劳动损伤有关，更多是姿势性劳损，与我们的职业和不良生活习惯有关。如：卧床看书和看电视、坐着打瞌睡等。

　　关于颈椎病

　　目前，慢性颈椎腰腿疼病的诊断与治疗，仍存在严重的误区。

　　就颈椎病而言，患者往往会因头晕、头疼、恶心、呕吐、甚至突然晕倒而到神经科就诊；

　　因上下肢麻木、发凉无力、酸胀痛，而到中医科以风湿、中风病就诊；

　　因心悸气短，胸闷胸痛、心律失常、血压不稳而到心内科就诊；

　　因鼻塞、咽痛、耳鸣或视物模糊到耳鼻喉科或眼科就诊。

　　病人因上述症状往返各医院，头痛医头，脚痛医脚，以致误诊误治者甚多。

　　在治疗方面，手术治疗只能切除病灶，不能解决治病因素，复发率高并存在着一定的风险，另外手术治疗前后与有效的保守治疗结合的不够；保守治疗，虽然种类繁多，但普遍存在着病因病灶不明、盲目治疗、单一治疗以一盖全的现象，缺乏治疗的针对性，使得许多患者长期治疗不当，久治不愈背上了沉重的包袱，失去了战胜疾病的信心和勇气。综上所述，均表现为对疾病的综合认识不够，医院的专科规模不够。