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脊髓型颈椎病做微创介入性手术的价值有多大？

    发布时间：2015-03-04   来源：中华康网   

　　脊髓型

　　颈椎病

　　到底选择微创消融性介入手术还是应该选择椎间盘切除的彻底减压手术？目前美国的一项大宗病例10年随访很好的回答了这个问题。美国哈弗大学医学院Somin教授通过对100例

　　颈椎病广州军区广州总医院骨科王建华

　　患者长达10年的观察和对比研究发现，脊髓型

　　颈椎病

　　采用微创介入性治疗仅仅45%的患者在治疗的第1年内可以取得一定程度的症状缓解，而在以后10年的随访中，均因病情加重而转为微创（显微镜下）或开放性椎间盘切除减压手术。Somin教授的研究结论是：包括目前常用的冷激光，激光，臭氧，胶原酶，离子刀在内的各类介入性椎间盘消融技术对椎间盘的所谓消融作用非常有限。突出物如果在1mm以内，消融作用可以将其略微回缩，但不会超过0.5~1mm。而突出物如果在2~3mm，则消融所起到的减压作用几乎难以起到作用。如果突出物3~5mm，则消融所起到的作用几乎是隔墙吹灯，不起任何作用。Somin教授还指出，椎间盘减压手术要求将致压物直接切除，并保证受压的脊髓硬膜囊充分膨胀，才能获得最好的手术效果。在颈椎核磁共振片商，如果看到受压的脊髓前后方都有脑脊液信号通畅流动，那才是最好的手术效果。而这一点，所谓的微创消融技术是无法达到的。Somin教授最后提醒大家，如果是脊髓型

　　颈椎病

　　患者，不要盲目相信所谓针孔型的微创介入手术（包括激光，消融，冷激光，臭氧，胶原酶，离子刀等在内）的效果，以免延误病情。

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