(摘自 Rockwood肩关节外科学 第4版)
肩关节是人体活动度最大的关节,有力的肌肉协调收缩是肩关节稳定性的重要因素。无论是创伤或先天性因素引起的肩关节不稳定患者,还是肩部骨折、创伤患者,通过规范的肩袖肌群、三角肌、胸大肌以及肩胛骨周围肌肉力量练习,使其具备良好的神经肌肉控制,对增强肩关节稳定性均有重要作用。上海市第一人民医院骨科汪方
早期阶段主要是在肩关节最稳定的体位进行练习,即沿肩胛骨平面进行抬举。在协调性及信心加强后,逐渐尝试不稳定体位下的功能锻炼。之后逐步进行游泳、划船等平缓的重复动作以提高维持稳定所需的神经肌肉素质。特别需要注意避免加重盂肱关节不稳、脱位的活动及习惯,谨记每脱位一次,以后脱位就更容易发生。
本文摘选常用的肩关节力量练习方法,因每位患者的具体情况不同,建议在经治医师的指导下制定康复处方,按阶段,循序渐进,持之以恒的进行锻炼。
肩关节力量练习示意图(一):
1外旋肌力练习; 2外展肌力练习; 3 后伸肌力练习; 4内收肌力练习; 5前屈肌力练习。首先,使用康复弹力带(可网购),参照如图的方式安装于门把手或墙上,用于练习肩袖肌肉及三角肌各部分的力量。熟练完成弹力带练习后,换用滑轮进行训练,初始重量为5-10磅(约2-5公斤),在几个月后逐渐增加到25磅。
肩关节力量练习示意图(二):
该组练习主要是锻炼前锯肌和菱形肌,加强肩胛骨稳定肌肉。首先进行墙式俯卧撑,而后过渡至膝式俯卧撑,最后进行常规俯卧撑练习。
肩关节力量练习示意图(三):
耸肩练习可加强斜方肌和提肩胛肌群的力量。
上海交通大学附属第一人民医院“肩部创伤与运动医学”诊疗团队
吴晓明 副主任医师 周四全天 (骨折专家门诊)
汪 方 副主任医师 周一全天 (骨折专家门诊)
周四下午(骨折专家门诊)
康复医学科门诊 周一至周五全天
中医推拿科门诊 周一至周六全天
电话: 021-37798130 (门诊服务台);37798561(创伤骨科病区护理站)
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