由于神经内科的患者多数为老年人，更有不少都是合并有高血压病的患者。在我的门诊经历中，经常会遇到患者对测量血压的疑惑及抱怨，有的患者说“医生还是你帮我量量血压吧，我家里的电子血压计一点都不准！”，所以即使家中有血压计也不愿意自己测量；有的患者说“我平时血压很好的，我经常去卫生所量的！”，结果一问，一个月量一次的是常态，一周量一次的已经算很勤快了。上海市奉贤区奉城医院神经外科林茵

　　虽然高血压病是属于内科疾病范畴，心血管内科医生对它的认识也许比我更加专业，但考虑到它是脑出血、脑梗塞等神经系统疾病的重要危险因素，控制血压又是卒中二级预防的重要环节，所以每次门诊我都要花大量的时间对患者进行高血压病的健康宣传教育，为患者普及正确的与高血压相关的知识，纠正患者的错误观念。

　　针对患者的各种关于高血压病的疑问，我想首先问问广大病友：测量血压，你真的会吗？

　　正确测量血压，是有严格要求的。测量血压可不比一场“说走就走的旅行”，并不是胳膊一伸，袖带一捆，得到的数值就如金科玉律一般一定正确。用广场舞大妈们熟悉的歌来唱――“血压不是你想量，想量就会量”  

　　那么，究竟应该如何正确地量血压呢？量血压到底有什么深奥的讲究呢？电子血压计到底准是不准呢？别急，且听我一条一条说与你听。只要你确实做到了一下要求，那么你测到的血压才是真正具有参考意义的较为准确的血压。

　　首先，要声明的一点：测量血压并不是只看单次的测量数据的，因为人体的血压在一天当中无时无刻不是在变动的，单次的测量值只能作为参考。即使高血压病的诊断，也是要求不同天、两次以上血压值高于140/90mmHg才可以下诊断的。我们测量血压更主要的是要看血压的总体趋势，一段时期内血压的波动情况。

　　正确地测量血压，要求每天在同一时间，用同一只手臂（最好是右手手臂），以相同姿势进行血压测量

　　穿着要求：上臂需裸露或仅穿薄衬衣，不能隔着毛衣、外套等很厚的衣服测量，更不要卷起袖管

　　环境要求：安静、温暖、舒适的环境，避免吵闹以及过分寒冷和炎热（冬夏季节应开空调保证室温适宜）。桌椅的高度要适当（理想高度差是25-30cm），以利于身体保持自然挺直状态，避免测量不准确

　　次数要求：每天量两次，并简单记录，写血压日记（如“12月25日 120/80；130/75”即可），每次就诊时带给你的医生看

　　时间要求：早晨起床后 (刷牙、洗脸、上厕所完毕，未吃早餐未吃药前)及晚上睡觉前，均要求安静状态下休息5-10分钟

　　姿势要求：仰卧或坐位。坐姿要求：在靠背椅上以自然、端正、舒服的坐姿坐好（伸直背，身体不前倾，不压迫腹部），手掌向上平伸手臂，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈约45°角

　　血压计要求：正规药店里购买的上臂式电子血压计即可，自己在家测量不推荐腕式、手表式电子血压计及传统汞柱式台式压力计

　　袖带捆绑要求：袖带中心与心脏保持在同一高度。袖带中央的充气皮管对准肘窝正中（肱动脉表面），袖带下缘与肘窝间距约2-3cm，紧贴皮肤缠绕上臂，但不宜过紧或过松，以能再放进1-2个手指为宜

　　测量过程要求：袖带充气收紧时请保持放松，在显示测量结果之前，保持安静状态，身体尤其是手臂不要移动，不要说话

　　其他可能影响血压测量准确性的因素：

　　a． 在测量前30分钟内吸烟，喝咖啡、啤酒等刺激性饮料

　　b． 膀胱充盈、心情紧张、吵闹环境等应激状态

　　c．  患有严重疾病，心律不齐，循环障碍，脉搏微弱者

　　d． 袖带缠绕太松、测量过程中说话或运动、不自然的姿势，袖带中心处位置低于或高于心脏的高度时

　　例：家庭血压监测日记（每天记录，并在就诊时带给你的医生看！每天记录，并在就诊时带给你的医生看！每天记录，并在就诊时带给你的医生看！重要的话说三遍！！！）

　　日期

　　早上

　　晚上

　　1-1

　　118/74

　　120/83

　　1-2

　　147/86

　　130/78

　　1-3

　　125/75

　　115/80

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