高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素。目前已成为影响人们健康的杀手。由于高血压患者多不采取住院治疗,一般都是仍然坚持正常的生活和工作。因此,此类病人的自我保健和康复就显得十分重要,要学会自己照顾和控制自己。河南省内黄第二人民医院心血管内科冯保林
一 减轻精神压力 保持心理平衡
长期处于应激状态的人群,如驾驶员、飞行员、医生、会计师等,其患病率明显增高,长期精神紧张、焦虑、压抑,大脑皮质下神经功能紊乱,交感神经兴奋性增加,小血管收缩,心输出量增加,导致血压升高。
情绪变化对血压的影响很明显,尤其是高血压患者,情绪突然变化导致心脑血管事件者屡见不鲜。因此,高血压病人必须首先保持自我心理平衡,正确认识疾病的病因、药物治疗、自身保健情况,减轻思想压力,消除恐惧、悲观和急躁等不良情绪。其次,工作和生活中,要建立一个和睦的家庭及良好的人际关系,处事宽宏大度,正确对待名利得失,使自己处于平静、安逸、轻松、乐观的良好心态中,保持血压正常稳定。
二 戒烟限酒
吸烟可使高血压合并症如脑卒中、心肌梗死和猝死的危险性增加,能降低或抵消降压治疗的疗效,加重脂质代谢紊乱,降低胰岛素敏感性,增加心脏肥厚倾向。长期饮酒可导致血管病变,百害而无一利。戒酒或减少饮酒量,可使血压显著降低,对饮酒后加压反应和体瘦者应戒酒。
三 适度锻炼 减轻体重
高血压的发生与肥胖确有密切关系。有资料表明,减轻体重的10%收缩压可降低6.6mmHg。并且有助于改善伴发的危险因素,如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗,并间接降低盐敏性,对控制血压十分有利。
减肥除节制饮食外,适度的增加活动量是非常重要的。轻、中度高血压患者可接受有氧代谢的训练,如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞。因人而异,老年人和3级高血压患者可适当打太极拳、练气功,达到静神养心、理气和中之目的。但要注意强度,最大心率不要超过150次/分,每次以30~60分钟为宜。
四 合理的膳食
饮食是高血压非药物治疗的重要组成部分,也是自我保健的重要环节。有人提出“四低、三补、一控制”原则。四低指低钠、低脂肪、低胆固醇、低热量;三补是指钾、钙、镁;控制糖类食品。每日氯化钠应少于6克。含钾量丰富的有香蕉、橘子、油菜、香菇、大枣等。多食粗粮、鱼类、豆制品、牛奶、适量瘦肉。
五 积极防治糖尿病
高血压和糖尿病经常共存,会明显增加心血管疾病的发病率和死亡率。高血压患者多存在胰岛素抵抗,降低胰岛素的敏感性,促使血压升高,动脉粥样硬化,血糖代谢紊乱。一般情况下血压要求控制在140/90mmHg以下,而高血压合并糖尿病时血压要求控制在130/80mmHg以下。
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