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特殊类型骨关节炎的临床表现特点

    发布时间：2015-08-04   来源：中华康网   

　　     特殊类型的骨关节炎（OA）分为原发性全身性OA、侵蚀性炎症性OA及弥漫性特发性骨质增生症。

　　      原发性全身性OA：以远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节为好发部位。膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累。症状呈发作性，可有受累关节积液、红肿等表现。根据临床和流行病学特点将其分为两类：（1）结节型：以远端指间关节受累为主，女性多见，有家族聚集现象；（2）非结节型：以近端指间关节受累为主，性别和家族聚集现象不明显，但常反复出现外周关节炎。重症患者可出现血沉（ESR）增快及C反应蛋白（CRP)增高等。诸城市中医院针灸推拿科许建强

　　       侵蚀性炎症性OA：常见于绝经后女性，主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节，有家族性及反复急性发作的特点。受累关节出现疼痛和触痛，最终导致关节畸形和强直。患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎、免疫复合物沉积和血管翳形成。少数患者最终发展为类风湿性关节炎（RA）。有的患者合并干燥综合症（SS)。X线可见明显的骨赘生成和软骨下骨硬化。晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直。

　　弥漫性特发性骨质增生症（DISH)：是一种特殊的脊柱骨质增生症，好发于中老年男性，肥胖者较多。病变累及整个脊柱，特别是紧追呈弥漫性骨质增生，脊柱韧带广泛增生骨化，伴临近骨皮质增生。但椎间小关节和椎间盘保持完整。一般无明显症状，少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状，病变严重时会出现椎管狭窄的表现。X线可见特征性椎体前纵及后纵韧带的钙化，以下胸段为著，一般连续4个或4个椎体以上，可伴广泛骨质增生。

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